高血壓腦病的治療方法主要有降低血壓治療、控制腦水腫治療、鎮(zhèn)靜治療、抗癲癇治療、手術(shù)治療等。
1. 降低血壓治療：高血壓腦病是因血壓急劇升高導(dǎo)致腦灌注過(guò)多引發(fā)的一系列癥狀。降低血壓能減少過(guò)高血壓對(duì)腦血管的壓力，緩解腦過(guò)度灌注。可使用硝苯地平緩釋片，能通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流，擴(kuò)張血管，平穩(wěn)降低血壓；卡托普利片，通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，從而降低血壓；氨氯地平片，能阻滯心肌和血管平滑肌細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流，使血管擴(kuò)張，達(dá)到降壓效果，具體使用需遵醫(yī)囑。
2. 控制腦水腫治療：高血壓腦病常伴有腦水腫，控制腦水腫可減輕顱內(nèi)壓力，避免腦組織受進(jìn)一步壓迫損傷。常用甘露醇注射液，能迅速提高血漿滲透壓，使組織間液水分向血漿轉(zhuǎn)移，從而減輕腦水腫；甘油果糖注射液，通過(guò)高滲脫水作用降低顱內(nèi)壓，且作用持久；呋塞米注射液，可抑制腎小管對(duì)電解質(zhì)的重吸收，產(chǎn)生利尿作用，減輕腦水腫，具體用量依病情遵醫(yī)囑。
3. 鎮(zhèn)靜治療：高血壓腦病患者可能因不適出現(xiàn)煩躁不安等情況，這會(huì)進(jìn)一步升高血壓加重病情。鎮(zhèn)靜治療能使患者情緒平穩(wěn)，降低機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，減少血壓波動(dòng)?？蛇x用地西泮注射液，能增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸的作用，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜效果；苯巴比妥鈉注射液，通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)多突觸反應(yīng)，起到鎮(zhèn)靜作用；氯硝西泮片，對(duì)控制煩躁、驚厥等有較好效果，具體使用聽從醫(yī)生安排。
4. 抗癲癇治療：部分高血壓腦病患者可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作，抗癲癇治療能控制癲癇癥狀，防止大腦神經(jīng)元過(guò)度放電導(dǎo)致的腦功能進(jìn)一步損害。丙戊酸鈉緩釋片，通過(guò)增強(qiáng)γ-氨基丁酸的合成和抑制其降解，提高腦內(nèi)γ-氨基丁酸濃度，發(fā)揮抗癲癇作用；卡馬西平片，能穩(wěn)定細(xì)胞膜，抑制神經(jīng)元放電；左乙拉西坦片，可調(diào)節(jié)神經(jīng)元興奮性，減少癲癇發(fā)作頻率，具體用法用量按醫(yī)囑執(zhí)行。
5. 手術(shù)治療：對(duì)于藥物治療效果不佳，存在嚴(yán)重腦血管病變?nèi)缒X血管畸形等導(dǎo)致高血壓腦病的患者，可能需手術(shù)治療。通過(guò)手術(shù)切除畸形血管團(tuán)或修復(fù)病變血管，從根本上解決血壓異常升高的原因，改善腦灌注情況，緩解高血壓腦病癥狀。但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需綜合評(píng)估患者身體狀況等因素后謹(jǐn)慎選擇。
治療過(guò)程中，患者要積極配合醫(yī)護(hù)人員安排，如實(shí)告知自身癥狀變化。飲食上保持清淡，減少鈉鹽攝入，避免情緒大幅波動(dòng)。按時(shí)按量服用藥物，不可自行增減藥量或停藥。若出現(xiàn)頭痛加劇、視力模糊、嘔吐等異常情況，及時(shí)告知醫(yī)生以便調(diào)整治療方案 。
