結石碎了后常見的排出方式有自行排出、藥物輔助排出、體外沖擊波輔助排出、輸尿管鏡取石排出、經皮腎鏡取石排出等。
1. 自行排出:結石粉碎后,較小的結石碎片有可能通過人體自身的泌尿系統(tǒng),隨著尿液的沖刷自然排出體外。患者需要增加飲水量,每日保證足夠的水分攝入,一般建議2000 - 3000毫升,這樣可以產生更多的尿液,有助于結石碎片的排出。同時,適當進行一些跳躍運動,如跳繩、蹦樓梯等,利用重力作用促進結石下移。
2. 藥物輔助排出:在自行排出的基礎上,醫(yī)生可能會根據患者的具體情況開具一些藥物來輔助結石排出。比如,一些擴張輸尿管的藥物可以使輸尿管管徑相對增寬,減少結石排出過程中的阻力;還有一些具有利尿作用的藥物,能增加尿量,進一步推動結石碎片排出。
3. 體外沖擊波輔助排出:對于一些位置相對固定、排出有一定困難的結石碎片,可采用體外沖擊波治療。這種方法是利用高能沖擊波聚焦后作用于結石,使結石進一步破碎成更小的顆粒,從而更有利于排出。治療過程中,患者一般不需要住院,在門診即可完成,但可能需要多次治療。
4. 輸尿管鏡取石排出:如果結石碎片在輸尿管中嵌頓,無法通過上述方法排出,可考慮輸尿管鏡取石。通過尿道插入輸尿管鏡,找到結石后,利用器械將結石取出或粉碎后取出。這種方法相對創(chuàng)傷較小,但對操作者的技術要求較高。
5. 經皮腎鏡取石排出:對于一些較大的結石或復雜的結石情況,經皮腎鏡取石可能是必要的選擇。在腰部建立一個通道,通過這個通道將腎鏡插入腎臟,找到結石后進行碎石和取石操作。該方法效果確切,但屬于有創(chuàng)操作,術后恢復相對較慢。
結石排出過程中,要密切關注自身身體狀況,如是否有血尿、疼痛加劇等異常情況。如有不適,應及時與醫(yī)生溝通,根據醫(yī)生的建議調整治療方案。