牙齦上面發(fā)黑，可能是外源性色素沉著、金屬烤瓷冠、牙周炎、齦下牙結石、牙齦瘤等情況引起的，應及時就醫(yī)，明確診斷后針對不同病因采取相應治療，如洗牙、更換修復體、牙周治療、手術切除。
1.外源性色素沉著：長期喝茶、抽煙、喝咖啡等，色素沉積在牙齦表面。通過洗牙去除色素，日常使用美白牙膏刷牙，保持口腔清潔，減少色素附著。遵醫(yī)囑使用復方氯己定含漱液抗菌消炎。
2.金屬烤瓷冠：金屬離子滲出使牙齦染色。需更換為全瓷冠，避免金屬對牙齦的刺激，同時進行牙周潔治，清除菌斑和牙結石。在醫(yī)生指導下用碘甘油消炎收斂。
3.牙周炎：炎癥導致牙齦組織淤血、色素代謝異常。先進行牙周基礎治療，如齦上潔治和齦下刮治，消除炎癥。遵醫(yī)囑口服甲硝唑片抗厭氧菌、阿莫西林膠囊抗感染，嚴重時可能需牙周翻瓣手術。
4.齦下牙結石：牙結石刺激牙齦，引發(fā)炎癥和色素沉著。需進行齦下刮治術和根面平整術，去除牙結石，術后使用漱口水保持口腔衛(wèi)生。建議下用藥可選替硝唑片抗厭氧菌、羅紅霉素膠囊抗菌。
5.牙齦瘤：可能與局部刺激、內(nèi)分泌改變有關，表現(xiàn)為牙齦局限性腫脹發(fā)黑。較小的牙齦瘤可切除并去除刺激因素，如不良修復體，也可以遵醫(yī)囑服用維生素C片促進愈合，較大的可能需行牙齦瘤切除術并修整牙槽骨。
建議保持良好的口腔衛(wèi)生習慣，每天早晚正確刷牙，使用牙線或牙縫刷清潔牙縫。減少食用易染色的食物和飲料，戒煙限酒。定期進行口腔檢查和洗牙，一般每半年至一年一次，及時發(fā)現(xiàn)和處理口腔問題。
