肛周膿腫可以不做手術(shù)，但這取決于膿腫的嚴(yán)重程度。如果膿腫處于初期，范圍較小，癥狀較輕，有可能通過藥物治療而避免手術(shù)；但如果膿腫已經(jīng)形成較大的膿腔，疼痛劇烈，伴有發(fā)熱等全身癥狀，通常需要手術(shù)治療。
在膿腫初期，炎癥可能僅局限在局部，范圍較小。此時(shí)，一般通過足量、足療程的敏感抗生素治療，同時(shí)配合溫水坐浴、局部理療等措施，促進(jìn)炎癥的吸收，有機(jī)會(huì)控制病情發(fā)展，避免手術(shù)。因?yàn)樵谶@個(gè)階段，機(jī)體自身的免疫功能也在對(duì)抗炎癥，藥物輔助可以加強(qiáng)這種對(duì)抗作用，使得膿腫有可能自行消退。
當(dāng)肛周膿腫形成較大膿腔時(shí)，單純依靠藥物很難使膿液完全吸收，膿液積聚在組織內(nèi)會(huì)持續(xù)壓迫周圍組織，導(dǎo)致疼痛加劇，還可能引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀。此時(shí)進(jìn)行手術(shù)切開引流是排出膿液、減輕壓力、控制感染最有效的方法。如果不及時(shí)手術(shù)，感染可能會(huì)蔓延，引發(fā)更嚴(yán)重的肛瘺等并發(fā)癥。
如果發(fā)現(xiàn)肛周有腫塊、疼痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)詳細(xì)描述癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、疼痛程度、是否有分泌物等情況，并通過體格檢查、超聲等檢查手段，判斷膿腫的大小、位置和嚴(yán)重程度，確定最佳的治療方案。
