鑒別前列腺增生與膀胱頸部硬化可從病史及癥狀、直腸指診、超聲檢查、尿流動力學(xué)檢查、膀胱鏡檢查等方面入手。
1. 病史及癥狀:前列腺增生多見于老年男性,常有進(jìn)行性排尿困難,如尿頻、尿急、尿等待、尿線變細(xì)、排尿費力等,夜尿增多明顯;膀胱頸部硬化患者排尿困難癥狀相對不典型,可能伴有下腹部憋痛等不適。
2. 直腸指診:前列腺增生時可觸及增大的前列腺,表面光滑,質(zhì)地中等,中央溝變淺或消失;而膀胱頸部硬化時,直腸指診前列腺一般無明顯增大,大小、質(zhì)地多正常。
3. 超聲檢查:前列腺增生在超聲下可見前列腺體積增大,形態(tài)飽滿,回聲均勻或稍增強;膀胱頸部硬化主要表現(xiàn)為膀胱頸部增厚,回聲增強,而前列腺大小基本正常。
4. 尿流動力學(xué)檢查:前列腺增生患者最大尿流率降低,排尿時間延長,殘余尿量增多;膀胱頸部硬化患者尿流率也可降低,但膀胱逼尿肌功能可能存在異常,如逼尿肌不穩(wěn)定等。
5. 膀胱鏡檢查:前列腺增生時可見前列腺向尿道內(nèi)突出,尿道受壓變窄;膀胱頸部硬化則表現(xiàn)為膀胱頸部黏膜僵硬、隆起,后唇抬高明顯。
對于前列腺增生與膀胱頸部硬化的鑒別,應(yīng)綜合多種檢查結(jié)果進(jìn)行判斷?;颊呷舫霈F(xiàn)排尿異常等相關(guān)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定合適的診斷和治療方案,避免延誤病情。