淋巴結(jié)腫大的診斷方法常見(jiàn)到罕見(jiàn)排序?yàn)椋后w格檢查、血常規(guī)檢查、超聲檢查、淋巴結(jié)穿刺活檢、淋巴結(jié)切除活檢等。
1. 體格檢查：通過(guò)視診觀察腫大淋巴結(jié)的大小、形態(tài)、數(shù)目、表面皮膚情況等，觸診了解其質(zhì)地、活動(dòng)度、有無(wú)壓痛、與周?chē)M織有無(wú)粘連等，初步判斷淋巴結(jié)腫大的性質(zhì)，如炎癥性淋巴結(jié)腫大通常質(zhì)地較軟、有壓痛、活動(dòng)度好，而腫瘤性淋巴結(jié)腫大質(zhì)地可能較硬、無(wú)壓痛、活動(dòng)度差等。
2. 血常規(guī)檢查：檢測(cè)血液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等各項(xiàng)指標(biāo)。若白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，尤其是中性粒細(xì)胞比例升高，常提示細(xì)菌感染導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大；淋巴細(xì)胞比例升高可能與病毒感染有關(guān)；嗜酸性粒細(xì)胞增多可能與寄生蟲(chóng)感染或過(guò)敏等有關(guān)，輔助判斷病因。
3. 超聲檢查：能清晰顯示淋巴結(jié)的大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲等情況，區(qū)分淋巴結(jié)是實(shí)性還是囊性，判斷有無(wú)液性暗區(qū)等。對(duì)于判斷淋巴結(jié)腫大是良性還是惡性有重要提示作用，還可引導(dǎo)穿刺活檢，提高穿刺的準(zhǔn)確性和安全性。
4. 淋巴結(jié)穿刺活檢：使用細(xì)針經(jīng)皮刺入腫大淋巴結(jié)，抽取細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢查，確定細(xì)胞的性質(zhì)，判斷是炎癥細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞等，操作相對(duì)簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小，能快速獲得診斷結(jié)果，對(duì)一些常見(jiàn)疾病的診斷有重要價(jià)值。
5. 淋巴結(jié)切除活檢：將整個(gè)腫大淋巴結(jié)完整切除后進(jìn)行病理檢查，這是診斷淋巴結(jié)腫大性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)，能更全面準(zhǔn)確地觀察淋巴結(jié)的組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)，明確病變類(lèi)型，如淋巴瘤的分型等，但屬于有創(chuàng)檢查，可能會(huì)對(duì)患者造成一定創(chuàng)傷。
在進(jìn)行淋巴結(jié)腫大診斷過(guò)程中，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的安排，如實(shí)告知自身癥狀、病史等信息。檢查前遵循醫(yī)生指示做好準(zhǔn)備，檢查后注意傷口護(hù)理若有創(chuàng)傷性檢查，避免感染。診斷過(guò)程中若出現(xiàn)不適或異常情況，及時(shí)與醫(yī)生溝通，以便調(diào)整診斷和治療方案。
