與腦中風(fēng)需要鑒別的疾病有腦腫瘤、顱內(nèi)感染、癲癇、偏頭痛、低血糖等。
1. 腦腫瘤：腦腫瘤可引起頭痛、嘔吐、肢體無力等癥狀，與腦中風(fēng)的某些表現(xiàn)相似。但腦腫瘤通常起病較為緩慢，癥狀呈進(jìn)行性加重，可伴有視力障礙、內(nèi)分泌紊亂等其他表現(xiàn)，通過頭顱影像學(xué)檢查如CT、MRI等可發(fā)現(xiàn)腫瘤占位性病變。
2. 顱內(nèi)感染：顱內(nèi)感染包括腦炎、腦膜炎等，患者可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等，易與腦中風(fēng)混淆。顱內(nèi)感染多有前驅(qū)感染病史，如呼吸道感染等，腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多、蛋白升高等炎癥改變，有助于鑒別診斷。
3. 癲癇：部分癲癇發(fā)作后可出現(xiàn)肢體無力等類似腦中風(fēng)的癥狀，稱為Todd麻痹。但癲癇發(fā)作多有反復(fù)發(fā)作史，腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)癲癇樣放電，有助于與腦中風(fēng)相鑒別。
4. 偏頭痛：偏頭痛有時(shí)可伴有視覺障礙、肢體麻木等癥狀，可能被誤認(rèn)為是腦中風(fēng)。偏頭痛多有家族史，頭痛多為搏動(dòng)性，伴有惡心、嘔吐等癥狀，持續(xù)時(shí)間相對較短，一般不會(huì)遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
5. 低血糖：低血糖發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)頭暈、乏力、肢體抽搐、意識(shí)障礙等，與腦中風(fēng)的表現(xiàn)有相似之處。但低血糖多有糖尿病病史或未按時(shí)進(jìn)食等誘因，檢測血糖可發(fā)現(xiàn)血糖水平降低，補(bǔ)充糖分后癥狀可迅速緩解。
在面對可能是腦中風(fēng)的癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，詳細(xì)告知醫(yī)生病史、癥狀等信息，配合醫(yī)生進(jìn)行全面檢查，以便準(zhǔn)確診斷和治療，避免延誤病情。
