腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)雖有諸多優(yōu)勢，但在一些情況下并不適合，如病情過于嚴重、存在嚴重基礎(chǔ)疾病、腰椎不穩(wěn)定、局部感染、精神心理狀態(tài)差等。
1. 病情過于嚴重：當腰椎間盤突出癥導致嚴重的神經(jīng)損傷，如馬尾神經(jīng)綜合征，出現(xiàn)大小便失禁等嚴重癥狀時，微創(chuàng)手術(shù)可能無法達到理想的治療效果，此時往往需要考慮開放性手術(shù)進行更徹底的減壓和修復。
2. 存在嚴重基礎(chǔ)疾病：若患者合并有嚴重的心腦血管疾病，如未控制的高血壓、冠心病、嚴重心律失常等，或者有嚴重的肝腎功能不全、凝血功能障礙等，手術(shù)風險會顯著增加，可能無法耐受微創(chuàng)手術(shù)。
3. 腰椎不穩(wěn)定：如果患者腰椎存在明顯的不穩(wěn)定，如腰椎滑脫、峽部裂等，微創(chuàng)手術(shù)難以解決腰椎穩(wěn)定性問題，術(shù)后可能出現(xiàn)腰椎進一步退變、疼痛復發(fā)等情況，這種情況下一般不建議單純進行微創(chuàng)手術(shù)。
4. 局部感染：當腰椎局部存在感染灶，如椎間隙感染、皮膚軟組織感染等，進行微創(chuàng)手術(shù)可能會導致感染擴散，加重病情，需要先控制感染后再考慮手術(shù)。
5. 精神心理狀態(tài)差：部分患者精神心理狀態(tài)不佳，對手術(shù)存在過度恐懼、焦慮等情緒，無法配合手術(shù)及術(shù)后康復，也不適合進行微創(chuàng)手術(shù)。
對于腰椎間盤突出患者，在考慮是否進行微創(chuàng)手術(shù)前，應進行全面的身體檢查和評估，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況權(quán)衡手術(shù)利弊，選擇最適合的治療方案。
