臨產(chǎn)時(shí)進(jìn)行肛門檢查的常見方式有了解宮頸擴(kuò)張程度、摸清胎先露部位置、判斷骨盆腔大小、確定胎膜是否破裂、了解骶骨關(guān)節(jié)活動(dòng)度等。
1. 了解宮頸擴(kuò)張程度:通過(guò)手指經(jīng)肛門進(jìn)入直腸,觸摸宮頸,感受宮頸口的大小,以厘米為單位來(lái)判斷宮頸擴(kuò)張的程度,這對(duì)于掌握產(chǎn)程進(jìn)展十分關(guān)鍵,能明確產(chǎn)婦處于分娩的哪個(gè)階段,為后續(xù)處理提供重要依據(jù)。
2. 摸清胎先露部位置:手指在直腸內(nèi)可觸及胎兒最先進(jìn)入骨盆入口的部分,判斷是胎頭、胎臀還是其他部位,同時(shí)能了解胎先露部的下降程度,知曉胎兒在骨盆中的位置變化情況。
3. 判斷骨盆腔大?。簯{借手指感知骨盆壁的形態(tài)、坐骨棘的突出程度、骶骨的彎曲度等,以此評(píng)估骨盆腔的大小和形態(tài),看是否適合胎兒順利通過(guò)產(chǎn)道。
4. 確定胎膜是否破裂:檢查時(shí)若能感覺到有清亮或微混的液體流出,且手指上有滑潤(rùn)感,提示胎膜可能已破裂,這一情況對(duì)產(chǎn)程處理和預(yù)防感染等方面有重要影響。
5. 了解骶骨關(guān)節(jié)活動(dòng)度:通過(guò)觸摸骶骨關(guān)節(jié),感受其活動(dòng)情況,判斷其靈活性,這在一定程度上能輔助判斷骨盆的可利用空間及分娩時(shí)骨盆的適應(yīng)性變化。
進(jìn)行肛門檢查時(shí),操作需輕柔,避免損傷產(chǎn)婦的直腸黏膜等組織。檢查頻率要根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展合理安排,不宜過(guò)于頻繁,以免增加感染風(fēng)險(xiǎn)。檢查過(guò)程中要密切關(guān)注產(chǎn)婦的感受和反應(yīng),若產(chǎn)婦出現(xiàn)明顯不適或疼痛加劇等異常情況,應(yīng)及時(shí)調(diào)整操作或停止檢查,并根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)處理。