子宮脫垂、陰道前壁膨出、陰道后壁膨出、膀胱膨出、直腸膨出等。
1. 子宮脫垂:子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口以外。常因分娩損傷、長期腹壓增加、盆底組織發(fā)育不良或退行性變等引起。輕度脫垂一般無明顯癥狀,重度脫垂可出現腰骶部酸痛、下墜感,行走、下蹲、排便等腹壓增加時腫物自陰道脫出,休息后可回納,嚴重時不能回納,影響行動。
2. 陰道前壁膨出:多因膀胱和尿道膨出所致。常見于經陰道分娩的產婦,尤其是產程較長、胎兒較大者。輕者可無明顯癥狀,重者自覺陰道有腫物脫出,伴有腰酸、下墜感,有時可出現排尿困難、尿潴留或壓力性尿失禁等泌尿系統(tǒng)癥狀。
3. 陰道后壁膨出:常伴有直腸膨出。主要是由于分娩時盆底肌肉和筋膜過度伸展、撕裂,產后未得到及時修復,使直腸支持組織薄弱所致?;颊呖捎嘘幍缐嬅浉小⑴疟憷щy,有時需用手指推壓膨出的陰道后壁才能排出糞便。
4. 膀胱膨出:與陰道前壁膨出密切相關,是膀胱底部及尿道向陰道前壁膨出??蓪е屡拍虍惓?,如尿頻、尿急、排尿不盡感等,嚴重時可引起尿潴留。
5. 直腸膨出:是直腸前壁向陰道后壁膨出。主要表現為排便困難,患者常需過度用力或用手指壓迫陰道后壁協助排便,長期可導致便秘、痔瘡等并發(fā)癥。
女性在產后應注意休息,避免過早從事重體力勞動,可適當進行盆底肌鍛煉,以增強盆底肌肉的力量,預防子宮脫垂和陰道壁膨出的發(fā)生。若出現相關癥狀,應及時就醫(yī),接受專業(yè)的診斷和治療。