子宮頸癌需與宮頸柱狀上皮異位、宮頸息肉、宮頸濕疣、子宮黏膜下肌瘤、宮頸結(jié)核等疾病進(jìn)行鑒別診斷。
1. 宮頸柱狀上皮異位：宮頸柱狀上皮異位是一種常見的生理現(xiàn)象，由于宮頸管柱狀上皮抵抗力低，病原體容易侵入發(fā)生炎癥。一般無明顯癥狀，僅在婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸外觀呈紅色、顆粒狀。與子宮頸癌的鑒別主要通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查及HPV檢測(cè)，必要時(shí)行陰道鏡檢查及宮頸活檢。
2. 宮頸息肉：宮頸息肉是宮頸管腺體和間質(zhì)的局限性增生，并向?qū)m頸外口突出形成息肉。通常表現(xiàn)為接觸性出血，如性生活后或婦科檢查后少量陰道出血。息肉通常為單個(gè)或多個(gè)，色紅，質(zhì)軟而脆，呈舌形，可有蒂。與子宮頸癌的鑒別可通過病理檢查，宮頸息肉病理檢查為炎性改變，而子宮頸癌有癌細(xì)胞。
3. 宮頸濕疣：宮頸濕疣是由人乳頭瘤病毒HPV感染引起的性傳播疾病。病變主要表現(xiàn)為宮頸局部出現(xiàn)大小不等乳頭樣或菜花樣贅生物，表面濕潤(rùn)、柔軟?？赏ㄟ^HPV檢測(cè)及病理檢查與子宮頸癌鑒別，宮頸濕疣病理檢查可見挖空細(xì)胞。
4. 子宮黏膜下肌瘤：子宮黏膜下肌瘤可突出于宮頸口，表面黏膜易發(fā)生潰瘍、感染，引起陰道不規(guī)則流血。婦科檢查可觸及宮頸口有腫物，質(zhì)硬。通過超聲檢查、宮腔鏡檢查及病理檢查可與子宮頸癌鑒別。
5. 宮頸結(jié)核：宮頸結(jié)核較為罕見，多由子宮內(nèi)膜結(jié)核蔓延而來。表現(xiàn)為宮頸局部潰瘍、壞死，可伴有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。通過結(jié)核菌素試驗(yàn)、病理檢查等可與子宮頸癌鑒別。
對(duì)于出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血、接觸性出血等癥狀的患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的婦科檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測(cè)等相關(guān)檢查，以明確診斷，采取合適的治療方案。
