膀胱腫瘤的鑒別診斷主要有
1. 膀胱結(jié)石:可表現(xiàn)為血尿及膀胱刺激癥狀。但結(jié)石多在排尿時有明顯疼痛,疼痛可放射至?xí)幉炕蜿幥o頭部,常伴有排尿困難和尿流中斷,通過膀胱區(qū)X線平片、B超等檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)石影,有助于鑒別。
2. 膀胱炎:多有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,也可出現(xiàn)血尿,但血尿常為終末血尿,且抗感染治療后癥狀可緩解。而膀胱腫瘤的血尿多為無痛性、間歇性全程肉眼血尿,抗感染治療無效。
3. 前列腺增生:主要表現(xiàn)為進(jìn)行性排尿困難,可伴有血尿,但血尿程度一般較輕,多為鏡下血尿。直腸指診可觸及增大的前列腺,B超檢查可明確前列腺的大小及形態(tài),有助于與膀胱腫瘤鑒別。
4. 膀胱憩室:憩室內(nèi)可合并結(jié)石、感染等,出現(xiàn)血尿、膀胱刺激癥狀等。但通過膀胱造影、CT等檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱憩室的存在,有助于鑒別診斷。
5. 輸尿管囊腫:可引起膀胱刺激癥狀及血尿,通過靜脈尿路造影、膀胱鏡檢查等可發(fā)現(xiàn)輸尿管囊腫的特征性表現(xiàn),如輸尿管開口處囊腫樣改變,從而與膀胱腫瘤相鑒別。
對于疑似膀胱腫瘤的患者,應(yīng)及時進(jìn)行全面檢查,包括尿常規(guī)、B超、膀胱鏡檢查及病理活檢等,以明確診斷。病理活檢是診斷膀胱腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。若出現(xiàn)血尿等異常癥狀,不要自行判斷或忽視,應(yīng)盡快就醫(yī),配合醫(yī)生完成相關(guān)檢查和治療。