甲狀旁腺功能亢進(jìn)術(shù)中常見到罕見的意外情況有甲狀旁腺誤切、喉返神經(jīng)損傷、低鈣血癥、出血、氣管損傷等。
1. 甲狀旁腺誤切：術(shù)中應(yīng)仔細(xì)辨認(rèn)甲狀旁腺，若不慎誤切，需立即尋找并嘗試原位移植。若無法原位移植，可將誤切的甲狀旁腺切成薄片，移植到前臂肌肉內(nèi)等合適部位，術(shù)后密切監(jiān)測血鈣水平，及時補(bǔ)充鈣劑。
2. 喉返神經(jīng)損傷：手術(shù)操作時應(yīng)盡量避免過度牽拉、鉗夾等損傷喉返神經(jīng)。一旦發(fā)現(xiàn)損傷，若為牽拉、挫傷等較輕損傷，可給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物等保守治療，觀察神經(jīng)功能恢復(fù)情況；若為切斷等嚴(yán)重?fù)p傷，應(yīng)爭取及時行神經(jīng)吻合修復(fù)手術(shù)。
3. 低鈣血癥：術(shù)后可能因甲狀旁腺功能受影響出現(xiàn)低鈣血癥。應(yīng)密切監(jiān)測血鈣、血磷等指標(biāo)，出現(xiàn)低鈣血癥時，可口服或靜脈補(bǔ)充鈣劑，同時補(bǔ)充維生素D等促進(jìn)鈣吸收。
4. 出血：術(shù)中若出現(xiàn)出血，應(yīng)迅速查明出血原因，若是小血管出血，可采用壓迫、結(jié)扎等方法止血；若是較大血管破裂出血，需及時鉗夾、縫合止血，必要時輸血補(bǔ)充血容量。
5. 氣管損傷：氣管損傷較為罕見，一旦發(fā)生，應(yīng)立即進(jìn)行修補(bǔ)，必要時行氣管插管或氣管切開，確保氣道通暢。
術(shù)后密切觀察患者生命體征、血鈣等指標(biāo)變化，根據(jù)具體情況及時調(diào)整治療措施，以保障患者手術(shù)安全和術(shù)后康復(fù)。
