肺結(jié)核的空洞形成原因有干酪性壞死物排出、結(jié)核病變破壞支氣管壁、空洞性肺結(jié)核進(jìn)展、肺組織纖維收縮、結(jié)核球溶解破潰等。
1. 干酪性壞死物排出：結(jié)核菌在肺組織大量繁殖引發(fā)強(qiáng)烈免疫反應(yīng)，形成干酪樣壞死灶。當(dāng)壞死物增多，周圍組織難以容納，部分壞死物經(jīng)支氣管排出體外，在原病灶處留下空洞。這是肺結(jié)核空洞形成極為常見(jiàn)的原因，很多肺結(jié)核患者在病情發(fā)展過(guò)程中都會(huì)經(jīng)歷此階段，排出的干酪性壞死物中含有大量結(jié)核菌，具有較強(qiáng)傳染性。
2. 結(jié)核病變破壞支氣管壁：結(jié)核病變侵襲支氣管壁，使支氣管壁結(jié)構(gòu)遭到破壞。隨著病變進(jìn)展，支氣管壁的完整性喪失，支氣管與肺實(shí)質(zhì)之間形成異常通道，氣體進(jìn)入肺組織內(nèi)，導(dǎo)致空洞形成。這種情況相對(duì)常見(jiàn)，破壞后的支氣管壁難以恢復(fù)正常結(jié)構(gòu)和功能，影響肺部氣體交換和痰液引流。
3. 空洞性肺結(jié)核進(jìn)展：空洞性肺結(jié)核患者病情若未得到有效控制，結(jié)核病灶持續(xù)發(fā)展。結(jié)核菌不斷侵蝕周圍肺組織，使空洞范圍逐漸擴(kuò)大，形態(tài)也變得不規(guī)則。空洞壁可因炎癥、纖維組織增生等變得厚薄不均，病情進(jìn)一步加重，對(duì)肺功能的影響也更為顯著。
4. 肺組織纖維收縮：在肺結(jié)核的愈合過(guò)程中，肺組織內(nèi)會(huì)有纖維組織增生。當(dāng)纖維組織過(guò)度增生并發(fā)生收縮時(shí)，可牽拉周圍肺組織，導(dǎo)致局部肺組織變形，原本的結(jié)構(gòu)被破壞，進(jìn)而形成空洞。這種情況相對(duì)少見(jiàn)，纖維收縮程度不同，形成的空洞大小和形態(tài)也有差異。
5. 結(jié)核球溶解破潰：結(jié)核球是由纖維組織包繞干酪樣結(jié)核病變形成的球形病灶。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降或治療不徹底時(shí)，結(jié)核球內(nèi)部的干酪樣物質(zhì)可發(fā)生溶解，進(jìn)而破潰，與支氣管相通，形成空洞。這是肺結(jié)核空洞形成較為罕見(jiàn)的原因，結(jié)核球溶解破潰后，病情可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)或加重。
肺結(jié)核患者日常要規(guī)律生活，保證充足睡眠，避免勞累。飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，增強(qiáng)身體抵抗力。嚴(yán)格按照醫(yī)生制定的治療方案按時(shí)服藥，切不可自行停藥或減藥，定期到醫(yī)院復(fù)查，以便醫(yī)生及時(shí)了解病情變化，調(diào)整治療方案。
