中毒性瞳孔變化常見的有瞳孔縮小、瞳孔擴(kuò)大、瞳孔不等大、瞳孔對光反射消失、調(diào)節(jié)反射異常等。
1. 瞳孔縮?。耗承┧幬锘蚨疚镏卸究蓪?dǎo)致瞳孔縮小。例如有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，這是較為常見的一種情況。有機(jī)磷農(nóng)藥進(jìn)入人體后，會抑制膽堿酯酶的活性，使乙酰膽堿積聚，從而引起瞳孔括約肌收縮，導(dǎo)致瞳孔縮小。患者的瞳孔可呈針尖樣大小，同時還可能伴有多汗、流涎、呼吸困難等癥狀。
2. 瞳孔擴(kuò)大：一些藥物如阿托品、顛茄等中毒時，會阻斷乙酰膽堿對瞳孔括約肌的作用，使瞳孔擴(kuò)大肌占優(yōu)勢，從而引起瞳孔擴(kuò)大。某些中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮藥中毒也可能出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大的現(xiàn)象。患者除了瞳孔擴(kuò)大外，還可能出現(xiàn)面色潮紅、心跳加快、煩躁不安等表現(xiàn)。
3. 瞳孔不等大：在某些中毒情況下，可能會出現(xiàn)兩側(cè)瞳孔大小不一致的情況。比如一側(cè)眼部局部接觸了某些刺激性毒物，導(dǎo)致該側(cè)瞳孔出現(xiàn)異常變化，而另一側(cè)正常，從而出現(xiàn)瞳孔不等大。這種情況相對少見，需要仔細(xì)檢查眼部及全身情況以明確病因。
4. 瞳孔對光反射消失：嚴(yán)重的中毒可影響神經(jīng)系統(tǒng)的功能，導(dǎo)致瞳孔對光反射消失。例如某些重金屬中毒，如鉛、汞等，當(dāng)這些重金屬在體內(nèi)蓄積到一定程度時，會損害神經(jīng)系統(tǒng)，影響神經(jīng)傳導(dǎo)，進(jìn)而使瞳孔對光反射減弱甚至消失。
5. 調(diào)節(jié)反射異常：部分中毒可引起調(diào)節(jié)反射異常。當(dāng)患者試圖看近處物體時，瞳孔不能正常地收縮和晶狀體不能正常地變凸。這可能是由于毒物影響了支配眼部肌肉和神經(jīng)的功能所致。
在發(fā)現(xiàn)有中毒相關(guān)的瞳孔變化時，應(yīng)立即脫離中毒環(huán)境，盡快送往醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查和診斷，配合醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的治療，以減少毒物對身體的進(jìn)一步損害。
