輸卵管結(jié)核需要與輸卵管炎性積水、輸卵管癌、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管妊娠、卵巢腫瘤相鑒別。
1. 輸卵管炎性積水：多因盆腔炎癥蔓延所致，有發(fā)熱、腹痛等急性炎癥史，輸卵管管壁增厚、管腔積液，而輸卵管結(jié)核常為慢性病程，有結(jié)核全身癥狀。
2. 輸卵管癌：好發(fā)于老年女性，有陰道排液、腹痛、盆腔腫塊等表現(xiàn)，腫瘤標(biāo)志物可能升高，輸卵管結(jié)核則以結(jié)核中毒癥狀及生殖系統(tǒng)破壞為主。
3. 子宮內(nèi)膜異位癥：有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛等，盆腔可觸及結(jié)節(jié)或包塊，輸卵管結(jié)核一般無典型痛經(jīng)，且有結(jié)核病史或接觸史。
4. 輸卵管妊娠：有停經(jīng)、腹痛、陰道流血等，血 hCG 升高，輸卵管結(jié)核無停經(jīng)史，且 hCG 陰性，主要是輸卵管結(jié)構(gòu)破壞而非妊娠相關(guān)改變。
5. 卵巢腫瘤：卵巢良性腫瘤多無癥狀，惡性腫瘤可有腹脹、腹水等，影像學(xué)檢查可顯示卵巢占位，輸卵管結(jié)核病變主要在輸卵管，卵巢受累相對(duì)較晚。
日常注意增強(qiáng)體質(zhì)，適當(dāng)鍛煉，提高免疫力。避免與結(jié)核病患者密切接觸，防止結(jié)核菌感染。注意個(gè)人衛(wèi)生，尤其是經(jīng)期衛(wèi)生，減少盆腔感染機(jī)會(huì)。定期進(jìn)行婦科檢查，包括超聲、結(jié)核菌篩查等，以便早期發(fā)現(xiàn)異常。
