植入型自動除顫復律器(ICD)的Ⅰ類適應證主要包括心臟驟停、器質(zhì)性心臟病的自發(fā)持續(xù)性室性心動過速、原因不明的暈厥、心肌梗死后心功能不全以及非缺血性心肌病等。
1.心臟驟停:由于非可逆性原因引起的室顫或血流動力學不穩(wěn)定的持續(xù)性室速導致的心臟驟停,ICD可以有效地進行除顫治療,恢復心臟的正常節(jié)律。
2.器質(zhì)性心臟病的自發(fā)持續(xù)性室性心動過速:無論血流動力學是否穩(wěn)定,ICD都能提供及時的治療,防止病情進一步惡化。
3.原因不明的暈厥:在電生理檢查時能誘發(fā)有顯著血流動力學改變的持續(xù)性室速或室顫,且藥物治療無效的情況下,ICD可以作為有效的治療手段。
4.心肌梗死后心功能不全:心肌梗死所致LVEF(左室射血分數(shù))<35%,且心肌梗死后40天以上,NYHA心功能Ⅱ或Ⅲ級的患者,ICD可以預防心臟性猝死的發(fā)生。
5.非缺血性心肌?。篘YHA心功能Ⅱ或Ⅲ級,LVEF≤35%的非缺血性心肌病患者,ICD同樣可以作為預防心臟性猝死的有效工具。
需注意,ICD的植入和使用需要嚴格遵循醫(yī)生的指導和建議,以確保其有效性和安全性。同時,患者在使用ICD期間也需要密切監(jiān)測自身狀況,并定期進行復查和調(diào)整治療方案。