通常判斷寶寶發(fā)燒是病毒還是細(xì)菌可通過臨床癥狀、血常規(guī)檢查、C反應(yīng)蛋白檢測、降鈣素原檢測、血培養(yǎng)等方法。
1. 臨床癥狀：病毒感染引起的發(fā)燒，通常起病較急，寶寶可能伴有流涕、鼻塞、咳嗽等上呼吸道癥狀，還可能出現(xiàn)皮疹，比如幼兒急疹，一般發(fā)熱3 - 5天后熱退疹出。而細(xì)菌感染導(dǎo)致的發(fā)燒，癥狀相對(duì)較重，可能有高熱、寒戰(zhàn)，局部感染時(shí)還會(huì)有相應(yīng)部位的紅腫、疼痛，比如扁桃體化膿時(shí)可見扁桃體腫大、有膿性分泌物。
2. 血常規(guī)檢查：這是最常用的檢查方法之一。病毒感染時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般正?；蚱停馨图?xì)胞比例相對(duì)升高；細(xì)菌感染時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)常升高，中性粒細(xì)胞比例也會(huì)升高。但也有特殊情況，比如嚴(yán)重的病毒感染白細(xì)胞也可能升高。
3. C反應(yīng)蛋白檢測：病毒感染時(shí)，C反應(yīng)蛋白大多正?；蜉p度升高；細(xì)菌感染時(shí)，C反應(yīng)蛋白通常會(huì)明顯升高，尤其是在感染早期，能較敏感地反映炎癥的存在。
4. 降鈣素原檢測：病毒感染時(shí)，降鈣素原一般在正常范圍內(nèi)；細(xì)菌感染時(shí)，尤其是嚴(yán)重的細(xì)菌感染，降鈣素原會(huì)顯著升高，對(duì)判斷細(xì)菌感染有較高的特異性。
5. 血培養(yǎng)：血培養(yǎng)是診斷細(xì)菌感染的金標(biāo)準(zhǔn)。如果血培養(yǎng)中培養(yǎng)出細(xì)菌，就可以明確是細(xì)菌感染，還能確定細(xì)菌的種類和藥敏情況，指導(dǎo)臨床用藥。但血培養(yǎng)陽性率相對(duì)較低，且檢查時(shí)間較長。
寶寶發(fā)燒原因復(fù)雜，家長不能僅憑單一表現(xiàn)判斷，應(yīng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)準(zhǔn)確判斷病因，給予恰當(dāng)治療。
