主動脈夾層是一種極為兇險的心血管急癥,是主動脈內(nèi)膜撕裂,血液進入內(nèi)膜與中膜間形成夾層血腫。患者可能出現(xiàn)突發(fā)劇烈胸痛和背痛、休克、脈搏改變等臨床表現(xiàn)。
1.突發(fā)劇烈胸痛和背痛:主動脈內(nèi)膜突然撕裂,血流沖擊血管壁內(nèi)、外層,刺激周圍神經(jīng)末梢引發(fā)劇痛,疼痛位置常與夾層累及部位相關,可從前胸放射至肩胛區(qū)、腹部甚至下肢。
2.休克:患者可能出現(xiàn)焦慮不安、大汗淋漓、面色蒼白等休克外貌,但血壓通常不低或增高。這是由劇烈疼痛引起的神經(jīng)內(nèi)分泌反應,導致血管收縮和心率加快。
3.脈搏改變:夾層累及主動脈瓣,導致其關閉不全,或夾層破裂進入胸膜腔,可導致脈搏改變。
一旦出現(xiàn)上述典型癥狀務必就醫(yī),并盡量平臥、安靜休息,避免情緒激動及大幅度肢體動作,防止夾層破裂出血。到醫(yī)院后要配合醫(yī)生迅速檢查,依病情緊急施治。