腰椎間盤突出需要與腰肌勞損、腰椎管狹窄癥、腰椎結(jié)核、腰椎腫瘤、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病相鑒別。
1. 腰肌勞損：主要因腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織的積累性、機(jī)械性、慢性損傷，或急性腰扭傷后未獲得及時(shí)有效的治療而轉(zhuǎn)為慢性病變引起。表現(xiàn)為腰部隱痛、反復(fù)發(fā)作，勞累后加重，休息后緩解，一般無下肢放射性疼痛等神經(jīng)受壓癥狀。
2. 腰椎管狹窄癥：多見于中老年人，是由于腰椎管或椎間孔狹窄，壓迫馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根所致。典型癥狀為間歇性跛行，即行走一段距離后，出現(xiàn)下肢疼痛、麻木、無力等癥狀，休息后可緩解，繼續(xù)行走又會(huì)出現(xiàn)。
3. 腰椎結(jié)核：多由肺結(jié)核經(jīng)血行傳播至腰椎。常有低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀，局部表現(xiàn)為腰部疼痛、活動(dòng)受限，可伴有寒性膿腫、竇道形成等。
4. 腰椎腫瘤：分為原發(fā)性和繼發(fā)性腫瘤。早期癥狀不典型，隨著腫瘤生長(zhǎng)，可出現(xiàn)腰部疼痛、腫塊，壓迫神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)下肢放射性疼痛、麻木、無力等癥狀，病情進(jìn)展較快。
5. 強(qiáng)直性脊柱炎：是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱等。早期表現(xiàn)為腰骶部疼痛、僵硬，活動(dòng)后可緩解，晚期可出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直、畸形等。
對(duì)于出現(xiàn)腰部疼痛等不適癥狀的患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，詳細(xì)描述癥狀，配合醫(yī)生進(jìn)行全面的檢查，如體格檢查、影像學(xué)檢查等，以便明確診斷，采取合適的治療方法，避免延誤病情。
