胸腔積液常用的穿刺點有肩胛下角線第7~9肋間、腋后線第7~8肋間、腋中線第6~7肋間、腋前線第5~6肋間、鎖骨中線第2肋間等。
1. 肩胛下角線第7~9肋間:這是臨床上最常用的穿刺點之一。肩胛下角線是一條重要的體表標(biāo)志線,沿此線在第7至9肋間進(jìn)行穿刺,可有效避開一些重要的臟器和組織,相對較為安全。該部位的胸腔積液積聚較多,容易穿刺抽取到積液,有助于明確積液的性質(zhì),為后續(xù)的診斷和治療提供依據(jù)。
2. 腋后線第7~8肋間:也是較為常用的穿刺部位。腋后線位置相對固定,在這個區(qū)域的第7至8肋間進(jìn)行穿刺,操作相對方便。同時,此部位的胸腔空間較大,積液容易積聚,穿刺時能較好地獲取到足夠的積液樣本,對于診斷胸腔積液的病因有重要意義。
3. 腋中線第6~7肋間:該穿刺點常用于胸腔積液的診斷和治療。腋中線位置適中,在第6至7肋間穿刺時,可在保證安全的前提下,順利進(jìn)入胸腔積液所在的部位。通過穿刺抽取積液,可緩解患者因胸腔積液過多而引起的呼吸困難等癥狀。
4. 腋前線第5~6肋間:相對來說使用頻率稍低一些。腋前線第5至6肋間的位置相對靠前,在穿刺時需要更加謹(jǐn)慎,以避免損傷到周圍的組織和器官。但在某些特殊情況下,如積液分布較為特殊時,該部位也可作為穿刺點。
5. 鎖骨中線第2肋間:此穿刺點相對罕見。主要用于氣胸的排氣等特殊情況,當(dāng)胸腔積液伴有氣胸時,可能會選擇該部位進(jìn)行穿刺操作。但由于該部位靠近重要的血管和神經(jīng),操作時必須格外小心。
在進(jìn)行胸腔穿刺時,要嚴(yán)格遵循無菌操作原則,充分評估患者的身體狀況和病情,根據(jù)具體情況選擇合適的穿刺點和穿刺方法,以確保穿刺過程的安全和有效。