小于胎齡兒常見的危險(xiǎn)并發(fā)癥有低血糖、低體溫、紅細(xì)胞增多癥、高膽紅素血癥、呼吸窘迫綜合征等。
1. 低血糖:小于胎齡兒糖原儲備不足,糖異生作用差,易出現(xiàn)低血糖。低血糖可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難、震顫、驚厥等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可影響大腦發(fā)育,遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
2. 低體溫:由于皮下脂肪少,隔熱能力差,小于胎齡兒易出現(xiàn)低體溫。低體溫可使機(jī)體代謝率降低,出現(xiàn)心率減慢、呼吸減慢、血壓下降等,還可增加感染的風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
3. 紅細(xì)胞增多癥:小于胎齡兒在宮內(nèi)處于慢性缺氧狀態(tài),可刺激紅細(xì)胞生成素分泌增加,導(dǎo)致紅細(xì)胞增多。紅細(xì)胞增多可使血液黏稠度增加,血流緩慢,易引起血栓形成,影響各器官的血液灌注,出現(xiàn)心功能不全、腎功能不全等。
4. 高膽紅素血癥:小于胎齡兒肝臟功能不成熟,膽紅素代謝能力差,且常伴有缺氧、感染等因素,易出現(xiàn)高膽紅素血癥。嚴(yán)重的高膽紅素血癥可導(dǎo)致膽紅素腦病,引起神經(jīng)系統(tǒng)損害,出現(xiàn)聽力障礙、智力障礙等后遺癥。
5. 呼吸窘迫綜合征:部分小于胎齡兒肺發(fā)育不成熟,表面活性物質(zhì)合成不足,易發(fā)生呼吸窘迫綜合征?;純罕憩F(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟等,如不及時(shí)治療,可導(dǎo)致呼吸衰竭。
對于小于胎齡兒,出生后應(yīng)密切監(jiān)測生命體征、血糖、膽紅素等指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。同時(shí),要注意保暖,合理喂養(yǎng),保證營養(yǎng)供給,以促進(jìn)其生長發(fā)育。