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應(yīng)激性潰瘍可采取哪些手術(shù)方法

更新時(shí)間:2025-01-17 08:56:35

胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)、胃空腸吻合術(shù)、選擇性胃迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)、全胃切除術(shù)等是應(yīng)激性潰瘍可采取的手術(shù)方法。

1. 胃大部切除術(shù):

胃大部切除術(shù)是治療應(yīng)激性潰瘍較為常見(jiàn)的手術(shù)方式。通過(guò)切除胃的大部分,包括胃體的大部、整個(gè)胃竇部、幽門和部分十二指腸球部,減少胃酸和胃蛋白酶的分泌,從而降低對(duì)胃黏膜的刺激和損傷,有助于潰瘍的愈合和防止復(fù)發(fā)。

2. 迷走神經(jīng)切斷術(shù):

迷走神經(jīng)切斷術(shù)主要是切斷支配胃的迷走神經(jīng),以減少胃酸分泌。這種手術(shù)可以消除神經(jīng)性胃酸分泌,對(duì)控制應(yīng)激性潰瘍的發(fā)展有一定作用。同時(shí),還能在一定程度上改善胃的排空功能,減少胃酸在胃內(nèi)的停留時(shí)間。

3. 胃空腸吻合術(shù):

胃空腸吻合術(shù)是將胃與空腸進(jìn)行吻合,使食物繞過(guò)潰瘍部位,直接進(jìn)入空腸。這樣可以避免食物對(duì)潰瘍面的刺激,有利于潰瘍的愈合。同時(shí),還能改善胃腸道的消化和吸收功能。

4. 選擇性胃迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù):

該手術(shù)既切斷了支配胃的部分迷走神經(jīng),減少胃酸分泌,又切除了胃竇部,進(jìn)一步降低了胃泌素的分泌,從而更有效地控制胃酸分泌,對(duì)治療應(yīng)激性潰瘍有較好的效果。

5. 全胃切除術(shù):

全胃切除術(shù)是一種較為罕見(jiàn)的手術(shù)方法,一般在應(yīng)激性潰瘍病情嚴(yán)重、其他治療方法無(wú)效時(shí)才考慮采用。切除整個(gè)胃可以徹底消除胃酸分泌,但術(shù)后患者的消化和營(yíng)養(yǎng)功能會(huì)受到較大影響,需要長(zhǎng)期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)治療。

手術(shù)治療應(yīng)激性潰瘍應(yīng)根據(jù)患者的具體病情、身體狀況等因素綜合考慮,由專業(yè)醫(yī)生制定個(gè)性化的治療方案,術(shù)后需密切觀察恢復(fù)情況,合理調(diào)整飲食和生活習(xí)慣,以促進(jìn)康復(fù)。

審編醫(yī)生
吳鵬波消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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