PACU常見的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥有呼吸抑制、低氧血癥、呼吸暫停、誤吸、喉頭水腫等。
1. 呼吸抑制:
麻醉藥物的殘余作用是導(dǎo)致呼吸抑制的常見原因?;颊弑憩F(xiàn)為呼吸頻率減慢、幅度變淺,通氣量不足。這可能引起二氧化碳潴留,進(jìn)而影響患者的氧合和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。醫(yī)護(hù)人員需密切觀察患者的呼吸狀態(tài),必要時(shí)給予呼吸興奮劑或輔助通氣。
2. 低氧血癥:
多種因素可引發(fā)低氧血癥,如氣道梗阻、肺不張、彌散功能障礙等?;颊邥?huì)出現(xiàn)發(fā)紺、煩躁不安、心率增快等癥狀。及時(shí)清除氣道分泌物、調(diào)整患者體位、給予吸氧等措施有助于改善低氧血癥。
3. 呼吸暫停:
可能由于麻醉過(guò)深、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制等原因引起。呼吸暫停會(huì)導(dǎo)致患者血氧飽和度急劇下降,嚴(yán)重威脅生命。一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸或氣管插管等急救措施。
4. 誤吸:
患者在麻醉恢復(fù)期,由于吞咽反射尚未完全恢復(fù),容易發(fā)生誤吸。誤吸胃內(nèi)容物可引起吸入性肺炎,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸衰竭。術(shù)前禁食禁水、術(shù)后保持患者頭偏向一側(cè)等措施可降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)。
5. 喉頭水腫:
多因氣管插管、手術(shù)刺激等導(dǎo)致。喉頭水腫會(huì)引起氣道狹窄,導(dǎo)致呼吸困難。可給予糖皮質(zhì)激素等藥物治療,必要時(shí)行氣管切開。
在PACU中,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的監(jiān)測(cè),關(guān)注呼吸頻率、節(jié)律、血氧飽和度等指標(biāo)變化。根據(jù)患者具體情況,合理調(diào)整治療方案,確?;颊吆粑到y(tǒng)功能穩(wěn)定,促進(jìn)患者早日康復(fù)。