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潰瘍性結(jié)腸炎的診斷

更新時(shí)間:2025-01-17 08:56:29

潰瘍性結(jié)腸炎的診斷方法有糞便檢查、血液檢查、結(jié)腸鏡檢查、鋇劑灌腸檢查等。

1. 糞便檢查:

常規(guī)檢查可見黏液膿血便,顯微鏡下可見紅細(xì)胞、白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等。糞便培養(yǎng)無(wú)致病菌生長(zhǎng),有助于排除感染性結(jié)腸炎。

2. 血液檢查:

血常規(guī)可能顯示血紅蛋白降低,提示存在貧血,多與長(zhǎng)期慢性失血有關(guān)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)在活動(dòng)期可增高。血沉和C反應(yīng)蛋白常升高,是炎癥活動(dòng)的重要指標(biāo),可用于評(píng)估病情的嚴(yán)重程度和活動(dòng)度。

3. 結(jié)腸鏡檢查:

是診斷潰瘍性結(jié)腸炎的重要手段。鏡下可見黏膜彌漫性充血、水腫,表面呈細(xì)顆粒狀,有糜爛及淺潰瘍,病變多從直腸開始,呈連續(xù)性、彌漫性分布。病理活檢可見隱窩膿腫、杯狀細(xì)胞減少等特征性改變,對(duì)確診有重要意義。

4. 鋇劑灌腸檢查:

主要表現(xiàn)為黏膜粗亂或有細(xì)顆粒狀改變,多發(fā)性淺龕影或小的充盈缺損,腸管縮短,結(jié)腸袋消失呈鉛管狀。但在重癥或暴發(fā)型患者中應(yīng)謹(jǐn)慎使用,以免加重病情或誘發(fā)中毒性巨結(jié)腸。

潰瘍性結(jié)腸炎的診斷需要綜合多方面因素,醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者的癥狀、體征及各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行判斷?;颊呷舫霈F(xiàn)持續(xù)的腹瀉、黏液膿血便、腹痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生完成相關(guān)檢查。在診斷過(guò)程中,要如實(shí)告知醫(yī)生自身的病史、用藥情況等信息,以便醫(yī)生做出準(zhǔn)確的診斷和制定合理的治療方案。

審編醫(yī)生
吳鵬波消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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