左胸肋骨按壓疼痛可掛胸外科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、骨科、皮膚科等。
1. 胸外科:胸外科主要診治胸部的疾病,左胸肋骨本身的病變,如肋骨骨折、肋軟骨炎、肋骨腫瘤等都在其診療范圍內(nèi)。肋骨骨折多有明確的外傷史,受傷處壓痛明顯;肋軟骨炎常表現(xiàn)為肋軟骨部位的疼痛、壓痛,疼痛程度不一;肋骨腫瘤相對少見,但也可能出現(xiàn)局部的疼痛、腫塊等癥狀,通過胸部影像學(xué)檢查等有助于診斷。
2. 呼吸內(nèi)科:肺部和胸膜的疾病也可能導(dǎo)致左胸肋骨按壓痛。比如胸膜炎,炎癥刺激胸膜可引起胸痛,按壓時疼痛可能加重,常伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀;氣胸患者突然出現(xiàn)一側(cè)胸痛,可為針刺樣或刀割樣,隨后可伴有胸悶和呼吸困難,按壓肋骨時也可能有疼痛感覺,通過胸部 X 光等檢查可明確。
3. 心內(nèi)科:心臟疾病有時也會表現(xiàn)為左胸疼痛,容易與肋骨疼痛混淆。冠心病心絞痛發(fā)作時,疼痛部位多在胸骨后或心前區(qū),可向左肩、左臂內(nèi)側(cè)等部位放射,部分患者可能感覺是左胸肋骨處疼痛,疼痛一般為壓榨性、悶痛或緊縮感,持續(xù)數(shù)分鐘,休息或含服硝酸酯類藥物后可緩解。心肌梗死疼痛更為劇烈,持續(xù)時間長,伴有大汗、惡心等癥狀。
4. 骨科:當(dāng)肋骨周圍的肌肉、骨骼因勞損、外傷等出現(xiàn)問題時,骨科可進(jìn)行診斷和治療。比如長期姿勢不良或劇烈運動導(dǎo)致的肋間肌肉勞損,會出現(xiàn)局部壓痛,活動時疼痛可能加重;肋骨的先天性畸形等骨骼問題也可能引起疼痛,通過體格檢查和影像學(xué)檢查可輔助診斷。
5. 皮膚科:如果左胸肋骨部位的皮膚出現(xiàn)帶狀皰疹,在皰疹未出現(xiàn)前,可能僅有疼痛癥狀,按壓時疼痛明顯。隨后局部皮膚會出現(xiàn)簇集狀水皰,沿神經(jīng)走行分布,不超過身體中線,疼痛性質(zhì)多樣,如刺痛、灼痛等。
出現(xiàn)左胸肋骨按壓疼痛,應(yīng)避免劇烈運動和過度勞累,防止疼痛加重。及時就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查,醫(yī)生會根據(jù)具體癥狀、體征及相關(guān)檢查結(jié)果明確病因,制定針對性的治療方案,嚴(yán)格按照醫(yī)生的安排進(jìn)行治療和復(fù)查。