脊柱退行性疾病的治療原則常見的有保守治療、手術治療,相對罕見的有康復治療、藥物治療等。
1. 保守治療:主要適用于癥狀較輕、初次發(fā)作的患者。包括臥床休息,能減輕脊柱壓力,緩解疼痛;物理治療,像熱敷、按摩、牽引等,可促進局部血液循環(huán),減輕肌肉緊張,增加椎間隙寬度,減輕神經(jīng)壓迫;改變生活方式,保持正確的坐姿、站姿,避免長時間彎腰、久坐,進行適當?shù)腻憻挘缬斡?、小飛燕等,增強脊柱周圍肌肉力量,維持脊柱穩(wěn)定性。
2. 手術治療:當保守治療無效,癥狀嚴重影響生活質量,出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙如肢體麻木、無力進行性加重等情況時考慮。手術方式有減壓手術,解除神經(jīng)壓迫,恢復神經(jīng)功能;融合手術,穩(wěn)定脊柱節(jié)段,防止進一步退變和移位;還有一些新型的微創(chuàng)手術,創(chuàng)傷小、恢復快。
3. 康復治療:在疾病緩解期或術后進行,通過專業(yè)康復訓練,如平衡訓練、核心肌群訓練等,提高身體協(xié)調性和脊柱穩(wěn)定性,促進功能恢復,減少復發(fā)風險。
4. 藥物治療:可緩解疼痛、減輕炎癥。非甾體抗炎藥能減輕疼痛和炎癥反應;肌肉松弛劑可緩解肌肉緊張;神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于受損神經(jīng)恢復;對于骨質疏松引起的脊柱退變,還會使用抗骨質疏松藥物。
治療過程中要密切關注自身癥狀變化,若疼痛、麻木等癥狀加重或出現(xiàn)新癥狀,需及時就醫(yī)。嚴格按照醫(yī)生制定的治療方案執(zhí)行,無論是保守治療的休息、鍛煉,還是手術治療后的康復,都要認真對待。同時,保持積極心態(tài),良好的心理狀態(tài)有助于身體恢復。