確診急性水痘樣膿皰病的方法有臨床癥狀觀察、病史詢問、實驗室檢查、組織病理學(xué)檢查等。
1.臨床癥狀觀察：急性水痘樣膿皰病通常在原有皮膚病基礎(chǔ)上突然發(fā)生，皮損表現(xiàn)為在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)密集的針尖至粟粒大小膿皰，皰液起初澄清，后可變渾濁，膿皰可相互融合成大片膿湖。周圍有紅暈，常伴有瘙癢、灼熱或疼痛感。皮疹多對稱分布，好發(fā)于面部、頸部、軀干及四肢近端等部位。
2.病史詢問：了解患者近期是否有皮膚疾病史，如濕疹、脂溢性皮炎等，因為急性水痘樣膿皰病常發(fā)生于這些皮膚病的基礎(chǔ)上。同時詢問是否有接觸過某些可能的誘發(fā)因素，如外用藥物、局部刺激等，以及家族中是否有類似疾病史。
3.實驗室檢查：血常規(guī)檢查可能會發(fā)現(xiàn)白細胞總數(shù)及中性粒細胞升高，提示存在炎癥反應(yīng)。皰液涂片檢查可發(fā)現(xiàn)大量中性粒細胞，有時能找到葡萄球菌等病原菌。細菌培養(yǎng)及藥敏試驗有助于明確病原菌種類，并指導(dǎo)后續(xù)的治療用藥。
4.組織病理學(xué)檢查：表皮內(nèi)可見海綿狀膿皰形成，皰內(nèi)有大量中性粒細胞，周圍有炎癥細胞浸潤。真皮淺層血管擴張、充血，周圍有炎癥細胞浸潤。通過組織病理學(xué)檢查可以明確病變的性質(zhì)和程度，對診斷具有重要意義。
急性水痘樣膿皰病的診斷需要綜合多方面因素進行判斷。一旦懷疑患有該病，應(yīng)及時就醫(yī)，配合醫(yī)生進行相關(guān)檢查和診斷，以便盡早采取合適的治療措施，促進病情恢復(fù)。
