先天性外斜視的診斷依據(jù)有眼位偏斜、眼球運動異常、斜視角穩(wěn)定、家族遺傳史、伴有其他眼部異常等。
1. 眼位偏斜:出生后或生后早期即出現(xiàn)眼位向外偏斜,在日常生活中,可明顯觀察到患兒雙眼不能同時注視同一目標,一只眼睛注視時,另一只眼睛向外偏離。這種眼位偏斜通常在各種注視方向和距離下都較為明顯,不隨注視方向和距離的改變而有明顯變化。
2. 眼球運動異常:檢查時可發(fā)現(xiàn)眼球運動可能存在一定限制,部分患兒在向某些方向轉動眼球時,動作不夠靈活、協(xié)調。例如,外轉時可能過度,而內轉時則可能受限,這與正常的眼球運動規(guī)律有所不同。
3. 斜視角穩(wěn)定:斜視角在不同的時間、不同的注視條件下相對穩(wěn)定,不像一些后天性斜視可能會因疲勞、疾病等因素而出現(xiàn)斜視角的波動。先天性外斜視的斜視角一般較為固定,這對于診斷具有重要意義。
4. 家族遺傳史:部分先天性外斜視患者有明確的家族遺傳傾向。如果家族中存在類似斜視的患者,患兒患先天性外斜視的可能性會相對增加。通過詳細詢問家族病史,可以為診斷提供一定的線索。
5. 伴有其他眼部異常:少數(shù)情況下,先天性外斜視可能會伴有其他眼部異常,如先天性白內障、先天性青光眼等。這些眼部異常的存在進一步支持先天性外斜視的診斷。
對于懷疑有先天性外斜視的患兒,應及時到正規(guī)眼科進行全面檢查,明確診斷后,根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案,以促進患兒視覺功能的正常發(fā)育。