判斷是不是惡性胃潰瘍可從潰瘍形態(tài)不規(guī)則、邊緣不整齊、底部不平坦、周圍黏膜皺襞中斷、短期內(nèi)迅速增大等方面進(jìn)行。
1. 潰瘍形態(tài)不規(guī)則：惡性胃潰瘍的潰瘍形態(tài)往往不像良性潰瘍那樣規(guī)則。良性潰瘍多呈圓形或橢圓形，而惡性胃潰瘍的形態(tài)可能多種多樣，沒有明顯的規(guī)則形狀，有的甚至呈不規(guī)則的地圖狀。這種不規(guī)則的形態(tài)是由于癌細(xì)胞的浸潤性生長，破壞了胃黏膜的正常結(jié)構(gòu)所致。
2. 邊緣不整齊：良性胃潰瘍的邊緣通常比較光滑、整齊，與周圍正常組織界限相對清晰。而惡性胃潰瘍的邊緣則常常表現(xiàn)為不整齊，呈結(jié)節(jié)狀或菜花狀隆起。因?yàn)榘┘?xì)胞在潰瘍邊緣不斷增殖，形成了不規(guī)則的腫塊。
3. 底部不平坦：良性胃潰瘍的底部一般比較平坦，覆蓋有灰白色或黃白色的苔膜。而惡性胃潰瘍的底部則凹凸不平，可能有壞死組織、出血點(diǎn)或小血管暴露。這是由于癌細(xì)胞的生長和浸潤，導(dǎo)致潰瘍底部的組織受到嚴(yán)重破壞。
4. 周圍黏膜皺襞中斷：在胃鏡檢查中，良性胃潰瘍周圍的黏膜皺襞通常向潰瘍集中，呈放射狀排列。而惡性胃潰瘍周圍的黏膜皺襞則會出現(xiàn)中斷、破壞或融合的現(xiàn)象。因?yàn)榘┘?xì)胞侵犯了周圍的黏膜組織，破壞了正常的黏膜皺襞結(jié)構(gòu)。
5. 短期內(nèi)迅速增大：良性胃潰瘍經(jīng)過規(guī)范治療后，通常會逐漸愈合，大小會逐漸縮小。而惡性胃潰瘍由于癌細(xì)胞的快速增殖，在短期內(nèi)如幾個(gè)月內(nèi)可能會迅速增大。
對于懷疑有惡性胃潰瘍的患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，如病理活檢等，以明確診斷。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣，合理飲食，避免過度勞累和精神緊張。若出現(xiàn)胃部不適等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
