通常手術(shù)切口感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有淺表切口有紅、腫、熱、痛等,深部切口有壓痛等,切口有膿性分泌物等,切口組織病理檢查發(fā)現(xiàn)病原菌等,伴有全身癥狀如發(fā)熱等。
1. 淺表切口有紅、腫、熱、痛:術(shù)后30天內(nèi),手術(shù)切口處皮膚出現(xiàn)紅腫,局部溫度升高,伴有疼痛,觸診時(shí)疼痛加劇。這是較為常見的早期表現(xiàn),一般在切口周圍較為明顯,范圍可逐漸擴(kuò)大。
2. 深部切口有壓痛:深部切口感染時(shí),在切口深部可觸及壓痛,可能伴有硬結(jié)或波動(dòng)感。這種情況相對(duì)淺表感染稍少見,通常提示感染已累及深部組織,如肌肉、筋膜等。
3. 切口有膿性分泌物:當(dāng)切口出現(xiàn)膿性分泌物時(shí),基本可確定存在感染。分泌物可為黃色、綠色、白色等不同顏色和質(zhì)地,量可多可少,這是感染較為明確的征象之一。
4. 切口組織病理檢查發(fā)現(xiàn)病原菌:通過對(duì)切口組織進(jìn)行病理檢查,若發(fā)現(xiàn)病原菌存在,是診斷手術(shù)切口感染的重要依據(jù)。但這種檢查相對(duì)復(fù)雜,不是常規(guī)首先采用的方法。
5. 伴有全身癥狀如發(fā)熱:部分患者除了局部切口的表現(xiàn)外,還可能出現(xiàn)全身癥狀,如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等。這表明感染可能已擴(kuò)散,引起了全身性的炎癥反應(yīng)。
手術(shù)切口感染的診斷需要綜合多方面因素判斷,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況進(jìn)行評(píng)估。患者術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥,遵循醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理和康復(fù),若發(fā)現(xiàn)切口有異常變化,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。