胸腔出口綜合征的治療主要包括保守治療、手術(shù)治療,出現(xiàn)相應(yīng)癥狀后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
1.物理治療:可以采用熱敷,通過熱傳遞使局部血管擴(kuò)張,改善血液循環(huán),緩解肌肉緊張。比如使用熱毛巾或熱水袋敷于患側(cè)肩部和頸部,每次15-20分鐘,每天3-4次。按摩能夠放松緊張的肌肉,如斜角肌、胸小肌等。牽引則可以擴(kuò)大胸廓出口間隙,減輕神經(jīng)和血管的壓迫。
2.藥物治療:可遵醫(yī)囑選擇布洛芬膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等,可以抑制體內(nèi)炎癥介質(zhì)前列腺素的合成,起到抗炎、鎮(zhèn)痛的作用,減輕局部疼痛和炎癥。
3.姿勢(shì)糾正:保持良好的姿勢(shì)非常重要,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、含胸等不良姿勢(shì),工作時(shí)電腦屏幕應(yīng)調(diào)整到合適的高度,使眼睛平視時(shí)能看到屏幕的中心部分。睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,保持頸椎的生理曲度,防止頸部過度前屈或后伸,減少胸腔出口處的壓力。
4.胸廓出口減壓術(shù):對(duì)于癥狀嚴(yán)重、保守治療無效的患者,可選擇胸廓出口減壓術(shù)去除壓迫神經(jīng)和血管的組織,如纖維束帶、異常的小肌肉等,擴(kuò)大胸廓出口,解除壓迫。
5.第一肋骨切除術(shù)和前斜角肌切斷術(shù):在一些特定的情況下,第一肋骨或前斜角肌是主要的壓迫因素時(shí),可采用手術(shù)方式。第一肋骨切除術(shù)通過切除部分第一肋骨來減輕壓迫,前斜角肌切斷術(shù)則是切斷部分前斜角肌,以增加胸廓出口的空間,緩解癥狀。
在物理治療過程中,熱敷溫度要適中,避免燙傷皮膚。按摩和牽引需要由專業(yè)人員操作,避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致?lián)p傷。手術(shù)治療后,要注意傷口護(hù)理,防止感染,按照康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行恢復(fù)鍛煉,避免過度活動(dòng)影響手術(shù)效果。