特發(fā)性脊柱側(cè)彎患者一般需要做的檢查有體格檢查、X線檢查、CT檢查、磁共振成像檢查、肺功能測試。如果檢查發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎伴有其他疾病,要積極配合醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。
1.體格檢查:醫(yī)生會觀察患者站立位和彎腰位脊柱的形態(tài),查看雙肩是否等高、胸廓是否對稱、骨盆有無傾斜等。通過觸摸棘突來評估脊柱的彎曲程度和方向,初步判斷側(cè)彎位置和嚴(yán)重程度。
2.X線檢查:是診斷脊柱側(cè)彎的關(guān)鍵檢查,可以清晰地看到脊柱的全長正側(cè)位影像,準(zhǔn)確測量脊柱側(cè)彎的角度。根據(jù)脊柱側(cè)彎的角大小來劃分側(cè)彎程度,一般大于10度可診斷為脊柱側(cè)彎,還能觀察椎體的形態(tài)和椎間隙等情況。
3.CT檢查:對于一些復(fù)雜的脊柱側(cè)彎,CT檢查能夠提供更詳細(xì)的脊柱三維結(jié)構(gòu)信息,可以清楚地顯示脊柱的骨性結(jié)構(gòu),比如椎體的旋轉(zhuǎn)程度、椎管內(nèi)的情況等,有助于發(fā)現(xiàn)細(xì)微的骨病變或在手術(shù)前進(jìn)行更精準(zhǔn)的評估。
4.磁共振成像檢查:主要用于檢查脊柱周圍的軟組織,如脊髓、神經(jīng)、椎間盤等。對于特發(fā)性脊柱側(cè)彎患者,MRI可以幫助排除其他可能存在的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如脊髓空洞癥、脊髓栓系等,這些疾病可能與脊柱側(cè)彎同時存在或影響治療方案。
5.肺功能測試:因為脊柱側(cè)彎可能會影響胸廓的發(fā)育,進(jìn)而影響肺功能。肺功能測試可以評估患者的通氣功能,了解是否存在通氣障礙。這對于評估病情的嚴(yán)重程度和預(yù)測預(yù)后很重要,特別是對于側(cè)彎較為嚴(yán)重的患者。
檢查前患者要盡量向醫(yī)生詳細(xì)描述自己的癥狀和病史,包括側(cè)彎出現(xiàn)的時間、發(fā)展速度等。在進(jìn)行X線、CT等檢查時,要按照檢查人員的要求擺放體位,避免因體位不當(dāng)影響檢查結(jié)果。