輸尿管損傷的診斷方法有病史與臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、輸尿管鏡檢查、膀胱鏡檢查等。
1.病史與臨床表現(xiàn)：患者多有盆腔手術(shù)、輸尿管腔內(nèi)器械操作等相關(guān)病史。損傷后可出現(xiàn)血尿，可為肉眼血尿或鏡下血尿；還可能有腰腹部疼痛，疼痛性質(zhì)多樣，可為鈍痛或絞痛；若尿液外滲，可出現(xiàn)發(fā)熱、局部腫脹等表現(xiàn)；雙側(cè)輸尿管損傷可導(dǎo)致無尿。
2.實驗室檢查：尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多，提示可能存在血尿；若伴有感染，白細(xì)胞也可能升高。血生化檢查中，腎功能指標(biāo)如肌酐、尿素氮等在雙側(cè)輸尿管損傷或嚴(yán)重單側(cè)損傷影響腎功能時可出現(xiàn)異常升高。
3.影像學(xué)檢查：超聲檢查可發(fā)現(xiàn)輸尿管周圍有無積液、輸尿管擴張等情況，對輸尿管損傷有一定提示作用。靜脈尿路造影能顯示輸尿管的形態(tài)、走行及造影劑排泄情況，有助于判斷輸尿管是否存在損傷及損傷部位。CT檢查可清晰顯示輸尿管的連續(xù)性、周圍組織情況以及有無尿液外滲等，對診斷有重要價值。
4.輸尿管鏡檢查：可直接觀察輸尿管黏膜有無損傷、出血、穿孔等情況，還能明確損傷的具體部位和程度，但屬于有創(chuàng)檢查，有一定的并發(fā)癥風(fēng)險。
5.膀胱鏡檢查：可觀察雙側(cè)輸尿管開口情況，若輸尿管開口噴血或無噴尿現(xiàn)象，對輸尿管損傷的診斷有一定幫助。
輸尿管損傷的診斷需要綜合多種方法，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查手段。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和診斷，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行相應(yīng)治療，避免延誤病情，造成嚴(yán)重后果。
