長期鼻飼患者的并發(fā)癥有腹瀉、誤吸、堵管、胃腸道出血、吸入性肺炎等。
1.腹瀉:鼻飼液的濃度、溫度不當(dāng),輸注速度過快,營養(yǎng)液被污染等都可能導(dǎo)致腹瀉?;颊吣c道功能紊亂、腸道菌群失調(diào)也是常見原因。腹瀉會(huì)影響患者的營養(yǎng)吸收,導(dǎo)致水電解質(zhì)失衡,若不及時(shí)處理,還可能引發(fā)更嚴(yán)重的健康問題。
2.誤吸:當(dāng)患者吞咽功能障礙、胃排空延遲或鼻飼管位置不當(dāng)?shù)惹闆r時(shí),容易發(fā)生誤吸。食物反流進(jìn)入氣管,可引起嗆咳、呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致窒息,危及患者生命。
3.堵管:鼻飼管堵塞是較為常見的問題,主要原因包括鼻飼液黏稠、未及時(shí)沖洗管道、藥物與營養(yǎng)液相互作用形成沉淀等。堵管會(huì)影響營養(yǎng)液的輸注,需要及時(shí)處理,否則可能需要重新置管,增加患者痛苦。
4.胃腸道出血:長期鼻飼可能會(huì)對(duì)胃腸道黏膜造成刺激和損傷,尤其是在鼻飼液的酸堿度不合適、患者本身存在胃腸道疾病等情況下,容易引發(fā)胃腸道出血。表現(xiàn)為嘔血、黑便等,嚴(yán)重影響患者的健康。
5.吸入性肺炎:誤吸后,食物殘?jiān)诜尾糠e聚,容易引發(fā)肺部感染,即吸入性肺炎?;颊邥?huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀,加重患者的病情,延長住院時(shí)間,增加治療費(fèi)用。
在進(jìn)行鼻飼操作和護(hù)理時(shí),要嚴(yán)格遵循無菌操作原則,根據(jù)患者的具體情況合理調(diào)整鼻飼液的濃度、溫度和輸注速度,定期沖洗鼻飼管,密切觀察患者的反應(yīng),如有異常及時(shí)處理。