判斷胃疼還是肝疼，可從疼痛部位、疼痛性質(zhì)、疼痛時(shí)間、伴隨癥狀、誘發(fā)因素等方面進(jìn)行區(qū)分。
1. 疼痛部位：胃疼主要位于上腹部，劍突下或偏左的位置，有時(shí)疼痛范圍可能會(huì)擴(kuò)散到整個(gè)上腹部。一般來(lái)說(shuō)，胃的不同部位疼痛可能略有差異，比如胃竇部疼痛可能更偏向右側(cè)一些，但總體還是在左上腹區(qū)域。而肝疼通常位于右上腹，也就是右側(cè)肋弓下方的區(qū)域，有時(shí)疼痛可能會(huì)向右肩部或背部放射。
2. 疼痛性質(zhì)：胃疼的性質(zhì)多樣，常見(jiàn)的有脹痛，多是由于胃內(nèi)食物積聚、消化不良等引起；還有刺痛，可能與胃黏膜損傷、潰瘍等有關(guān)；痙攣性疼痛也較常見(jiàn)，比如進(jìn)食生冷食物后，胃部肌肉強(qiáng)烈收縮導(dǎo)致。肝疼則多表現(xiàn)為隱痛、脹痛或鈍痛，當(dāng)肝臟出現(xiàn)炎癥、腫大時(shí)，肝包膜受到牽拉就會(huì)引起這種疼痛；如果是肝臟內(nèi)膽管結(jié)石等梗阻性疾病，可能會(huì)出現(xiàn)絞痛。
3. 疼痛時(shí)間：胃疼的發(fā)作時(shí)間與飲食關(guān)系較為密切。比如胃潰瘍引起的疼痛，常常在進(jìn)食后一段時(shí)間出現(xiàn)，然后逐漸緩解；十二指腸潰瘍則多在空腹時(shí)疼痛，進(jìn)食后緩解。而肝疼的發(fā)作時(shí)間相對(duì)不規(guī)律，可能與勞累、情緒波動(dòng)、飲酒等因素有關(guān)，比如慢性肝炎患者在勞累后可能會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛。
4. 伴隨癥狀：胃疼時(shí)常常伴有惡心、嘔吐、反酸、噯氣、食欲不振等消化系統(tǒng)癥狀，有的還可能出現(xiàn)黑便，提示可能有胃出血。肝疼時(shí)除了右上腹疼痛外，可能伴有黃疸，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜發(fā)黃，還可能有乏力、低熱等全身癥狀，部分患者可能出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等肝臟疾病的特殊體征。
5. 誘發(fā)因素：胃疼的誘發(fā)因素主要與飲食有關(guān)，如暴飲暴食、食用辛辣刺激性食物、飲酒等，服用某些對(duì)胃黏膜有刺激的藥物也可能誘發(fā)胃疼。肝疼的誘發(fā)因素除了飲酒外，還可能與病毒感染、藥物損傷、自身免疫等因素有關(guān)，比如長(zhǎng)期服用某些抗生素、抗結(jié)核藥等可能會(huì)損傷肝臟，引發(fā)肝疼。
如果無(wú)法準(zhǔn)確判斷是胃疼還是肝疼，或者疼痛持續(xù)不緩解、加重等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)相關(guān)檢查，如胃鏡、肝功能檢查、肝臟超聲等，明確病因，接受專業(yè)治療。
