腫瘤細胞轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)的途徑主要有血行轉(zhuǎn)移、直接侵入、淋巴轉(zhuǎn)移、腦脊液種植轉(zhuǎn)移、經(jīng)椎靜脈系統(tǒng)轉(zhuǎn)移等。
1. 血行轉(zhuǎn)移：腫瘤細胞侵入血液循環(huán)后，可隨血流到達顱內(nèi)。許多身體其他部位的惡性腫瘤，如肺癌、乳腺癌、胃癌、腎癌等，其腫瘤細胞可脫落進入外周靜脈，再經(jīng)右心、肺循環(huán)、左心，最終通過頸動脈或椎動脈進入顱內(nèi)，在適宜的環(huán)境下生長繁殖形成轉(zhuǎn)移瘤。血行轉(zhuǎn)移是顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最常見的轉(zhuǎn)移途徑。
2. 直接侵入：鄰近顱骨或顱內(nèi)結(jié)構(gòu)的腫瘤，可直接侵犯顱內(nèi)。例如鼻咽癌可通過顱底的破裂孔、卵圓孔等自然孔道直接侵入顱內(nèi)；中耳癌可破壞顳骨巖部直接侵犯顱內(nèi)組織。這種轉(zhuǎn)移途徑常見于頭頸部的一些腫瘤。
3. 淋巴轉(zhuǎn)移：腫瘤細胞可先轉(zhuǎn)移至頸部、縱隔等部位的淋巴結(jié)，再通過淋巴循環(huán)進入顱內(nèi)。不過，由于顱內(nèi)缺乏真正的淋巴系統(tǒng)，淋巴轉(zhuǎn)移相對少見，主要是通過淋巴-靜脈吻合支等特殊途徑實現(xiàn)轉(zhuǎn)移。
4. 腦脊液種植轉(zhuǎn)移：當腫瘤細胞侵犯腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腔時，可脫落進入腦脊液，隨腦脊液循環(huán)在顱內(nèi)其他部位種植生長。常見于髓母細胞瘤、室管膜瘤等顱內(nèi)原發(fā)腫瘤，也可見于一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)外的腫瘤侵犯腦脊液通路后發(fā)生種植轉(zhuǎn)移。
5. 經(jīng)椎靜脈系統(tǒng)轉(zhuǎn)移：椎靜脈系統(tǒng)與腔靜脈系統(tǒng)之間存在廣泛的交通支，且無靜脈瓣。身體下部的腫瘤細胞可經(jīng)椎靜脈系統(tǒng)逆行轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)。這種轉(zhuǎn)移途徑相對罕見，多見于盆腔、腹部等部位的腫瘤。
腫瘤轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)是一個復(fù)雜的過程，病情往往較為嚴重?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生進行全面檢查，明確診斷后接受規(guī)范治療，保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣，以提高生活質(zhì)量和延長生存期。
