常見的支氣管擴(kuò)張祛痰藥物有氨溴索、乙酰半胱氨酸、氯化銨、羧甲司坦、桃金娘油等。
1. 氨溴索:能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌,減少黏液腺分泌,從而降低痰液黏度;還可促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌,增加支氣管纖毛運(yùn)動(dòng),使痰液易于咳出。適用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病。
2. 乙酰半胱氨酸:可使黏蛋白的雙硫鍵斷裂,降低痰黏度,使痰容易咳出。對(duì)黏稠的痰液有較好的溶解作用,常用于濃稠痰液過多的患者,尤其適用于大量黏痰阻塞氣道引起的呼吸困難等情況。
3. 氯化銨:口服后刺激胃黏膜的迷走神經(jīng)末梢,引起輕度的惡心,反射性地引起氣管、支氣管腺體分泌增加。部分氯化銨吸收入血后,經(jīng)呼吸道排出,由于鹽類的滲透壓作用而帶出水分,使痰液稀釋,易于咳出。
4. 羧甲司坦:主要作用于支氣管腺體的分泌,使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加,高黏度的巖藻黏蛋白產(chǎn)生減少,因而使痰液的黏滯性降低,易于咳出。
5. 桃金娘油:具有溶解黏液、促進(jìn)纖毛擺動(dòng)、加速痰液排出的作用,還能減輕支氣管黏膜腫脹,起到舒張支氣管的效果,有助于改善通氣。
在使用祛痰藥物時(shí),應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,如年齡、基礎(chǔ)疾病、痰液的性質(zhì)和量等選擇合適的藥物。同時(shí),要關(guān)注藥物的不良反應(yīng),若用藥后癥狀無改善或出現(xiàn)新的不適,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整治療方案。