原發(fā)性腦干損傷的癥狀有昏迷、瞳孔和眼球變化、去大腦強直、生命體征變化、錐體束征等方面。
1. 昏迷:昏迷是原發(fā)性腦干損傷最常見且突出的癥狀。傷后患者立即陷入昏迷狀態(tài),昏迷程度較深且持續(xù)時間較長。因為腦干網(wǎng)狀結構受到損傷,該結構對維持大腦的覺醒狀態(tài)起著關鍵作用,一旦受損,患者的意識便難以維持正常。
2. 瞳孔和眼球變化:可表現(xiàn)為多種形式。如雙側瞳孔不等大,或瞳孔大小多變,有時還會出現(xiàn)眼球位置異常,像雙眼同向凝視、眼球分離等。這是由于腦干內的動眼神經(jīng)核、滑車神經(jīng)核以及外展神經(jīng)核等與眼球運動和瞳孔調節(jié)相關的神經(jīng)核團受損所致。
3. 去大腦強直:是一種較為嚴重的表現(xiàn)?;颊叱尸F(xiàn)出四肢伸直、肌張力增高、牙關緊閉等癥狀。因為腦干損傷后,中腦紅核與前庭核之間的聯(lián)系被破壞,導致伸肌過度緊張。
4. 生命體征變化:包括呼吸、循環(huán)等方面。呼吸可能變得不規(guī)則,如出現(xiàn)潮式呼吸、抽泣樣呼吸等;循環(huán)系統(tǒng)可表現(xiàn)為血壓波動、心率失常等。腦干內有許多調節(jié)生命體征的中樞,損傷后這些中樞功能紊亂,從而引發(fā)生命體征的改變。
5. 錐體束征:可出現(xiàn)肢體癱瘓、肌張力增高、腱反射亢進以及病理反射陽性等。因為腦干內的錐體束受到損傷,影響了神經(jīng)沖動的正常傳導。
腦干損傷病情嚴重,恢復難度大?;颊咝柙趯I(yè)醫(yī)護人員的密切監(jiān)護下接受治療,積極配合各項檢查和治療措施,以爭取最佳的康復效果。