鹽皮質激素抵抗性疾病分為假性醛固酮減少癥Ⅰ型、假性醛固酮減少癥Ⅱ型、Liddle綜合征、表觀鹽皮質激素過多綜合征等。
1. 假性醛固酮減少癥Ⅰ型:是一種常染色體隱性或顯性遺傳病,主要因上皮鈉通道或其調節(jié)因子基因突變,導致腎集合管對醛固酮不敏感,出現(xiàn)高血鉀、低血鈉、代謝性酸中毒等表現(xiàn),新生兒期可出現(xiàn)脫水、體重不增等癥狀。
2. 假性醛固酮減少癥Ⅱ型:又稱為Gordon綜合征,是一種常染色體顯性遺傳病。其發(fā)病機制與腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)調節(jié)異常有關,患者常表現(xiàn)為高血壓、高血鉀、代謝性酸中毒等,腎功能一般正常。
3. Liddle綜合征:為常染色體顯性遺傳病,是由于上皮鈉通道β或γ亞單位基因突變,使鈉通道活性增強,鈉重吸收增多,導致高血壓、低血鉀、代謝性堿中毒等,醛固酮分泌受抑制。
4. 表觀鹽皮質激素過多綜合征:病因是11β-羥類固醇脫氫酶2基因突變或活性受抑制,使皮質醇不能被有效代謝,皮質醇與鹽皮質激素受體結合增加,產生鹽皮質激素樣作用,出現(xiàn)高血壓、低血鉀等表現(xiàn)。
在面對鹽皮質激素抵抗性疾病時,應及時就醫(yī),進行全面的檢查和評估,明確診斷后,根據(jù)具體病情制定個體化的治療方案。同時,需定期復查相關指標,密切關注病情變化,以確保治療效果和身體健康。