診斷外陰陰道假絲酵母菌病常見的方法有婦科檢查、陰道分泌物檢查、真菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)、組織病理學(xué)檢查等。
1. 婦科檢查：通過婦科檢查，可以直接觀察外陰及陰道的情況。外陰可見紅斑、水腫，常伴有抓痕，嚴(yán)重者可見皮膚皸裂、表皮脫落。陰道黏膜紅腫、小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜上附著有白色塊狀物，擦除后露出紅腫黏膜面，急性期還可見到糜爛及淺表潰瘍。
2. 陰道分泌物檢查：這是診斷外陰陰道假絲酵母菌病的常用方法。取陰道分泌物進(jìn)行涂片檢查，在顯微鏡下可找到假菌絲或芽生孢子。若找到大量假菌絲，說明念珠菌處于致病狀態(tài)，對(duì)診斷更有意義。一般采用生理鹽水或10%氫氧化鉀溶液涂片。
3. 真菌培養(yǎng)：對(duì)于癥狀典型但多次陰道分泌物檢查未找到假菌絲或芽生孢子的患者，可進(jìn)行真菌培養(yǎng)。真菌培養(yǎng)可以明確診斷，同時(shí)還能鑒定出具體的真菌種類，有助于指導(dǎo)治療。培養(yǎng)結(jié)果陽性可確診，但培養(yǎng)陰性不能完全排除診斷。
4. 藥敏試驗(yàn)：在培養(yǎng)出真菌后，可進(jìn)一步進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。藥敏試驗(yàn)?zāi)軌蛄私庹婢鷮?duì)各種抗真菌藥物的敏感性，從而為臨床選擇合適的抗真菌藥物提供依據(jù)，提高治療效果，減少耐藥的發(fā)生。
5. 組織病理學(xué)檢查：在罕見情況下，對(duì)于一些病情復(fù)雜、診斷困難的患者，可能需要進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。通過對(duì)病變組織進(jìn)行病理切片檢查，可觀察到假菌絲和芽生孢子等特征性改變，有助于明確診斷。
在診斷過程中，應(yīng)結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、病史等綜合判斷。若懷疑患有外陰陰道假絲酵母菌病，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，按建議進(jìn)行相關(guān)檢查和治療，避免自行用藥延誤病情。
