診斷肺炎支原體感染的方法有臨床癥狀、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查如血清學(xué)檢查、核酸檢測(cè)、病原學(xué)檢查等。
1. 臨床癥狀：
肺炎支原體感染后，患者多有發(fā)熱、咳嗽等表現(xiàn)。發(fā)熱可持續(xù)2-3周，體溫在38℃左右，可伴有畏寒，但很少有寒戰(zhàn)?？人远酁榇碳ば愿煽?，初期常表現(xiàn)為干咳無痰，之后可出現(xiàn)少量白色黏痰，部分患者咳嗽劇烈，甚至影響日常生活和睡眠，還可能伴有咽痛、頭痛、肌肉酸痛、乏力等全身癥狀。
2. 影像學(xué)檢查：
胸部X線檢查可見肺部多種形態(tài)的浸潤(rùn)影，呈節(jié)段性分布，以肺下野多見，有的從肺門附近向外伸展。胸部CT檢查能更清晰地顯示肺部病變，可發(fā)現(xiàn)支氣管血管束增粗、小葉間隔增厚、磨玻璃影、實(shí)變影等，有助于早期發(fā)現(xiàn)病變及評(píng)估病情嚴(yán)重程度。
3. 血清學(xué)檢查：
常用的方法有冷凝集試驗(yàn)和特異性抗體檢測(cè)。冷凝集試驗(yàn)是一種非特異性檢查，起病2周后約半數(shù)患者冷凝集試驗(yàn)陽性，滴度≥1：32有診斷意義。特異性抗體檢測(cè)包括IgM和IgG抗體檢測(cè)，IgM抗體在感染后1周左右即可出現(xiàn)，3-4周達(dá)高峰，對(duì)早期診斷有重要意義；IgG抗體出現(xiàn)較晚，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，雙份血清抗體滴度呈4倍及以上增高有診斷價(jià)值。
4. 核酸檢測(cè)：
采用聚合酶鏈反應(yīng)PCR等方法檢測(cè)呼吸道標(biāo)本中的肺炎支原體核酸，具有特異性強(qiáng)、靈敏度高的特點(diǎn)，可用于早期快速診斷，能在發(fā)病后數(shù)天內(nèi)檢測(cè)到病原體核酸。
5. 病原學(xué)檢查：
通過培養(yǎng)分離出肺炎支原體是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但培養(yǎng)要求條件高、生長(zhǎng)緩慢，一般需2-3周才能出結(jié)果，臨床應(yīng)用較少。
肺炎支原體感染的診斷需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷。若懷疑感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，配合醫(yī)生完成相關(guān)檢查，以便明確診斷并采取恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?/p>
