子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤,按其與子宮肌壁的關(guān)系可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤、闊韌帶肌瘤、寄生性肌瘤等。
1. 肌壁間肌瘤:最為常見,肌瘤位于子宮肌壁間,周圍均被肌層包圍。初期多無癥狀,隨著肌瘤增大,可出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等月經(jīng)改變,還可能壓迫周圍組織引起尿頻、便秘等癥狀。
2. 漿膜下肌瘤:較常見,肌瘤向子宮漿膜面生長,并突出于子宮表面,與漿膜層直接接觸。若肌瘤較小,一般無明顯癥狀;肌瘤較大時,可產(chǎn)生壓迫癥狀,如壓迫膀胱導(dǎo)致排尿困難等。
3. 黏膜下肌瘤:相對少見,肌瘤向?qū)m腔方向生長,突出于宮腔,表面僅由黏膜層覆蓋。主要表現(xiàn)為月經(jīng)異常,如月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、不規(guī)則陰道流血等,還易引起流產(chǎn)、不孕等問題。
4. 闊韌帶肌瘤:較為罕見,由闊韌帶內(nèi)的平滑肌組織增生形成,位于闊韌帶兩葉之間??蓧浩容斈蚬堋⒀艿戎車M織,引起相應(yīng)的泌尿系統(tǒng)或血液循環(huán)障礙。
5. 寄生性肌瘤:極罕見,是指肌瘤與子宮肌層完全分離,獲得獨立的血液供應(yīng),在腹腔內(nèi)繼續(xù)生長。其臨床表現(xiàn)因肌瘤的大小、位置而異,診斷相對困難。
子宮肌瘤的治療應(yīng)根據(jù)患者的年齡、癥狀、生育要求,以及肌瘤的大小、數(shù)目、位置等綜合考慮。無癥狀的肌瘤一般無需治療,定期復(fù)查即可;癥狀明顯或肌瘤較大時,可采取藥物、手術(shù)等治療方法。