急性腎損傷的臨床表現(xiàn)主要有少尿或無(wú)尿、氮質(zhì)血癥、水鈉潴留、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等。
1. 少尿或無(wú)尿:
急性腎損傷患者常出現(xiàn)少尿或無(wú)尿的癥狀。少尿指24小時(shí)尿量少于400ml,無(wú)尿則指24小時(shí)尿量少于100ml。這是由于腎臟功能受損,腎小球?yàn)V過(guò)率下降,導(dǎo)致尿液生成減少。少尿或無(wú)尿的出現(xiàn)會(huì)使體內(nèi)的代謝廢物和多余水分無(wú)法正常排出,進(jìn)而引發(fā)一系列其他癥狀。
2. 氮質(zhì)血癥:
腎臟是排泄體內(nèi)含氮代謝廢物的重要器官,當(dāng)急性腎損傷發(fā)生時(shí),腎臟排泄功能障礙,血中尿素氮、肌酐等含氮代謝產(chǎn)物會(huì)升高,從而出現(xiàn)氮質(zhì)血癥?;颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退等消化系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng),出現(xiàn)意識(shí)障礙等。
3. 水鈉潴留:
急性腎損傷時(shí),腎臟對(duì)水和鈉的調(diào)節(jié)功能失常,導(dǎo)致水鈉潴留?;颊呖杀憩F(xiàn)為水腫,輕者眼瞼、下肢水腫,重者可出現(xiàn)全身性水腫,甚至出現(xiàn)胸水、腹水等。同時(shí),還可能伴有血壓升高、心力衰竭等并發(fā)癥。
4. 電解質(zhì)紊亂:
常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂包括高鉀血癥、低鈉血癥、高磷血癥、低鈣血癥等。高鉀血癥較為嚴(yán)重,可導(dǎo)致心律失常,甚至心臟驟停;低鈉血癥可引起乏力、惡心、嘔吐等癥狀;高磷血癥和低鈣血癥可影響神經(jīng)肌肉功能,出現(xiàn)抽搐等表現(xiàn)。
5. 代謝性酸中毒:
由于腎臟排酸保堿功能受損,酸性代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積,導(dǎo)致代謝性酸中毒?;颊呖沙霈F(xiàn)呼吸深快、乏力、嗜睡等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
急性腎損傷病情復(fù)雜且嚴(yán)重,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),配合醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療,積極尋找并去除病因,以促進(jìn)腎功能的恢復(fù)。