外斜視手術(shù)主要有以下步驟:
1. 術(shù)前準(zhǔn)備:患者需進(jìn)行全面眼部檢查,包括視力、眼壓、眼球運動等,以確定斜視程度和制定手術(shù)方案。同時,需清潔眼部周圍皮膚,做好術(shù)前消毒。
2. 麻醉:根據(jù)患者年齡和配合程度選擇合適的麻醉方式,成人及能配合的大齡兒童多采用局部麻醉,兒童多采用全身麻醉。
3. 切口制作:在眼球表面的結(jié)膜上做切口,通常選擇在靠近眼球邊緣的位置,切口大小根據(jù)手術(shù)需要而定。
4. 肌肉暴露:通過切口分離結(jié)膜和眼外肌之間的組織,找到需要調(diào)整的眼外肌,一般外斜視常涉及的肌肉有外直肌等。
5. 肌肉調(diào)整:根據(jù)斜視的類型和程度,對眼外肌進(jìn)行相應(yīng)的處理。常見的方法有肌肉減弱術(shù),如外直肌后徙術(shù),將肌肉從原來的附著點向后移動一定距離;或肌肉加強術(shù),如內(nèi)直肌縮短術(shù),將肌肉縮短一定長度。
6. 縫合固定:調(diào)整好肌肉后,將肌肉縫合固定在新的位置上,確保肌肉的位置和張力合適。
7. 結(jié)膜縫合:將結(jié)膜切口縫合,使眼部組織恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)。
8. 術(shù)后處理:手術(shù)結(jié)束后,需對眼部進(jìn)行包扎,防止感染和眼部受到外力刺激。
術(shù)后要保持眼部清潔,避免揉眼;按醫(yī)生要求使用眼藥水和眼膏,定期復(fù)查,觀察眼部恢復(fù)情況,如有異常及時告知醫(yī)生。