血脂稠通?？梢猿运☆愃幬?、貝特類藥物、煙酸類藥物、膽酸螯合劑、ω-3脂肪酸等藥物。
1. 他汀類藥物：他汀類藥物是臨床上應(yīng)用最為廣泛的調(diào)脂藥物，主要通過抑制膽固醇合成的關(guān)鍵酶來降低血清總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平，同時(shí)還能在一定程度上升高高密度脂蛋白膽固醇。常見的藥物有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。這類藥物降脂效果顯著，安全性和耐受性較好，但部分患者可能會(huì)出現(xiàn)肝功能異常、肌肉疼痛等不良反應(yīng)。
2. 貝特類藥物：貝特類藥物主要降低甘油三酯水平，同時(shí)也能適度升高高密度脂蛋白膽固醇。其作用機(jī)制是激活過氧化物酶體增殖物激活受體，增強(qiáng)脂肪酸的氧化代謝。常見的貝特類藥物有非諾貝特、苯扎貝特等。使用貝特類藥物時(shí)，需關(guān)注肝功能、肌酶等指標(biāo)，因?yàn)榭赡軙?huì)引起肝酶升高和肌病等不良反應(yīng)。
3. 煙酸類藥物：煙酸類藥物能降低甘油三酯、總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，同時(shí)升高高密度脂蛋白膽固醇。通過多種機(jī)制發(fā)揮調(diào)脂作用，包括抑制脂肪組織的脂肪分解、減少肝臟中極低密度脂蛋白的合成等，常見的有煙酸緩釋片等。而煙酸類藥物的不良反應(yīng)較多，如皮膚潮紅、瘙癢、胃腸道不適等。
4. 膽酸螯合劑：膽酸螯合劑主要通過在腸道內(nèi)與膽酸結(jié)合，阻止膽酸的重吸收，促使肝臟利用膽固醇合成新的膽酸，從而降低血清總膽固醇水平。常用的藥物有考來烯胺、考來替泊等。但這類藥物可能會(huì)影響其他藥物的吸收，且口感較差，服用時(shí)可能會(huì)引起胃腸道不適。
5. ω-3脂肪酸：ω-3脂肪酸主要來源于深海魚油，具有輕度降低甘油三酯、升高高密度脂蛋白膽固醇的作用。其安全性較好，不良反應(yīng)相對(duì)較少，常見的有二十碳五烯酸EPA和二十二碳六烯酸DHA等。
不同的藥物有不同的適應(yīng)證和不良反應(yīng)，患者應(yīng)根據(jù)自身的血脂情況、年齡、性別、肝腎功能等因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物，并定期監(jiān)測(cè)血脂、肝功能、肌酶等指標(biāo)，以確保治療的安全性和有效性。
