血管硬化高血壓患者常用的藥物有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。
1. 鈣通道阻滯劑：通過阻斷血管平滑肌細(xì)胞上的鈣離子通道，使血管擴(kuò)張，降低血壓。常見藥物如硝苯地平、氨氯地平等。其降壓效果顯著，尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓等。但部分患者可能會出現(xiàn)面部潮紅、心跳加快、頭痛等不良反應(yīng)。
2. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，減少醛固酮分泌，從而起到降壓作用。代表藥物有卡托普利、依那普利等。該類藥物不僅能降壓，還對心臟、腎臟有一定的保護(hù)作用。不過，可能會引起干咳、皮疹、味覺異常等副作用。
3. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，達(dá)到降壓目的。常見的有氯沙坦、纈沙坦等。降壓作用平穩(wěn)，不良反應(yīng)相對較少，一般不會引起干咳，適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑干咳副作用的患者。
4. 利尿劑：通過促進(jìn)尿液排出，減少血容量，降低血壓。常用的有氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等。適用于輕、中度高血壓，尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓及合并心力衰竭的患者。但長期使用可能會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂等問題。
5. β受體阻滯劑：通過減慢心率、降低心肌收縮力等作用來降低血壓。如美托洛爾、比索洛爾等。適用于合并心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病的高血壓患者。但可能會引起心動過緩、乏力、支氣管痙攣等不良反應(yīng)。
在選擇藥物時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、性別、血壓水平、并發(fā)癥等情況綜合考慮，個(gè)體化用藥。同時(shí)，要定期監(jiān)測血壓、肝腎功能等指標(biāo)，如有不適及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
