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膽道蛔蟲病有哪些臨床表現(xiàn)

更新時間:2025-01-15 17:42:44

膽道蛔蟲病的臨床表現(xiàn)主要有劍突下陣發(fā)性鉆頂樣絞痛、惡心嘔吐、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)、腹部體征輕微等。

1. 劍突下陣發(fā)性鉆頂樣絞痛:這是膽道蛔蟲病最為常見的癥狀?;紫x鉆入膽道后,由于其機械性刺激,引起Oddi括約肌強烈痙攣收縮,導致突發(fā)的劍突下陣發(fā)性鉆頂樣劇烈絞痛。疼痛程度較為嚴重,患者往往難以忍受,可伴有輾轉不安、大汗淋漓等表現(xiàn),疼痛可向右肩部或背部放射,間歇期疼痛可完全消失。

2. 惡心嘔吐:較為常見。由于膽道受到蛔蟲刺激,引起胃腸道反射,導致惡心、嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,有時可含有膽汁,部分患者嘔吐較為頻繁。

3. 黃疸:部分患者會出現(xiàn)黃疸。當蛔蟲阻塞膽管,導致膽汁排泄不暢時,膽紅素反流入血,從而引起黃疸?;颊呖杀憩F(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,尿色加深等。

4. 發(fā)熱寒戰(zhàn):相對少見。若蛔蟲帶入腸道細菌,引起膽道感染時,可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,體溫可升高至38℃以上,嚴重時可出現(xiàn)高熱驚厥。

5. 腹部體征輕微:相對罕見。雖然患者腹痛癥狀劇烈,但腹部體征往往較輕,僅在劍突下或右上腹有輕度壓痛,一般無反跳痛和肌緊張,這種癥狀與體征不相符合的特點是膽道蛔蟲病的重要臨床特征。

膽道蛔蟲病若不及時治療,可能會引發(fā)嚴重并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)上述相關癥狀,應及時就醫(yī),配合醫(yī)生進行相關檢查和治療,以促進病情早日康復。

審編醫(yī)生
吳鵬波消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:武漢大學人民醫(yī)院

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