冠狀動(dòng)脈瘺的臨床表現(xiàn)主要有無(wú)癥狀、心力衰竭、心肌缺血、心律失常、心內(nèi)膜炎等。
1. 無(wú)癥狀：多數(shù)冠狀動(dòng)脈瘺患者可無(wú)明顯癥狀，常在體檢或因其他疾病進(jìn)行檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。因?yàn)榀浛谳^小，分流量少，對(duì)心臟功能和血液循環(huán)的影響較小，患者通常沒(méi)有不適的主觀感受，日常生活和活動(dòng)不受限。
2. 心力衰竭：當(dāng)冠狀動(dòng)脈瘺的瘺口較大，分流量較多時(shí)，會(huì)增加心臟的負(fù)荷。長(zhǎng)期如此，心臟功能逐漸受損，導(dǎo)致心力衰竭?；颊呖沙霈F(xiàn)呼吸困難、乏力、水腫等癥狀?；顒?dòng)后癥狀往往加重，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和活動(dòng)能力。
3. 心肌缺血：冠狀動(dòng)脈瘺可能會(huì)影響冠狀動(dòng)脈的正常血流，導(dǎo)致心肌供血不足，引發(fā)心肌缺血?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)心絞痛，表現(xiàn)為胸部壓榨性疼痛，可放射至心前區(qū)、肩部、手臂等部位，疼痛一般在勞累、情緒激動(dòng)等情況下發(fā)作。
4. 心律失常：冠狀動(dòng)脈瘺還可能引起心律失常，這是由于心臟的電生理活動(dòng)受到影響?；颊呖沙霈F(xiàn)心悸、心慌、胸悶等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)暈厥、黑矇等情況，對(duì)生命健康構(gòu)成威脅。
5. 心內(nèi)膜炎：相對(duì)較為罕見(jiàn)，當(dāng)冠狀動(dòng)脈瘺存在時(shí)，細(xì)菌等病原體容易在瘺口部位滋生繁殖，引發(fā)心內(nèi)膜炎。患者可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀，還可能伴有心臟雜音、皮膚瘀點(diǎn)等表現(xiàn)。
冠狀動(dòng)脈瘺患者應(yīng)定期進(jìn)行心臟檢查，密切關(guān)注病情變化。若出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，建議進(jìn)行相應(yīng)的治療和管理。
