高血壓患者的血壓收縮壓≥160mmHg和(或)舒張壓≥100mmHg時(shí)需要立即服用降壓藥物。如果血壓未達(dá)到此值時(shí)，但收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg時(shí)，也要根據(jù)此時(shí)患者的高血壓危險(xiǎn)分級(jí)決定是否吃藥，具體如下：
1.中危(合并1-2個(gè)危險(xiǎn)因素)：包括年齡>55歲(男)、>65歲(女)、吸煙、糖耐量受損和(或)空腹血糖受損等，此類(lèi)患者可以先考慮低鹽低脂飲食、適當(dāng)鍛煉、控制體重、規(guī)律作息等方式調(diào)整，密切監(jiān)測(cè)血壓，如果血壓可以小于140/90mmHg，且3個(gè)月內(nèi)較為平穩(wěn)，可以暫時(shí)不用口服降壓藥物。
2.高危(合并≥3個(gè)危險(xiǎn)因素或靶器官損害)：危險(xiǎn)因素包括血脂異常、早發(fā)心血管病家族史、血同型半胱氨酸升高(≥10μmol/L)等，靶器官損害包括左心室肥厚、頸動(dòng)脈有動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、尿微量白蛋白30-300mg/24h或白蛋白/肌酐≥30mg/g等，此類(lèi)患者雖然血壓范圍只是輕微升高，但容易引起或已經(jīng)引起了器官損害，所以也需要立即口服降壓藥物治療。
3.極高危(有臨床并發(fā)癥或合并糖尿病)：包括腦出血、缺血性腦卒中、急性心肌梗死、糖尿病腎病等，此類(lèi)患者血壓血壓升高并不嚴(yán)重，但合并的臨床疾病容易與高血壓相互影響，加速惡化，所以也需要口服降壓藥物治療。
對(duì)于高血壓患者而言，血壓控制是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，根據(jù)血壓變化和身體狀況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，保持健康的生活方式，以維持血壓穩(wěn)定，提高生活質(zhì)量。
